上医至明 第995章 波及

下午过六点，余至明相继完成了今天的挂号门诊患者的诊治工作，还有癌症极早期项目的早期癌症筛选工作。他回到隔音办公室，准备收拾一番下班走人，见到了等在办公室的丁晔。这家伙围着余至明打量了一圈。“余医生，网上对你的议论都沸反盈天了，没想到，你却是像没事人一般。”余至明脱下了白大褂，说：“一天都在工作，哪有闲心思关注网上的无聊议论。”“只要我不关注，哪怕他们嚷嚷的再是起劲，也与我如浮云。”丁晔拍了拍自己还算富饶的胸口，一脸安心的说：“我这就放心了，还担心你会受到影响，想着过来安慰一番呢。”余至明轻笑道：“谢谢了，我又不是头一次经历网暴这种事情。”丁晔笑着说：“也是呢，像我等这种无名小卒，想被网暴也没有资格啊。”停顿一下，她转而说：“余医生，昨天那位女服务生的嫂子今天赶来了医院。”“初步检查来看，不是很乐观。”“存活胎贫血严重？”余至明问了一句。丁晔介绍说：“有一些贫血，柳医生表示，这种程度的贫血虽不至于导致痴呆，也有一定可能影响智力发育，让孩子憨憨的。”“但这不是最主要的问题。”丁晔卖关子问：“余大医生，考考你，最主要的问题是啥？”余至明沉吟片刻，说：“时间？”丁晔轻轻点头道：“孩子才二十二周，这么大的孩子变成死胎，人体内已经无法自我吸收，有大概率会早产。”“即便不早产，死胎在体内超过两周，可能会引发大问题，孕妇都会有生命危险。”胎儿在宫内死亡后，不会像在外界那样快速的腐烂变质。这主要是因为，胎盘具有一定的防御功能，可以防止细菌或病毒感染。还有，胎儿是浸泡在无菌的羊水之中。这种情况下，死胎可在体内完好无损的保存较长的时间。不过，随着死胎时间的推移，母体的胎儿或者胎盘中的一些成分，都会导致母体血液系统产生一种凝聚反应，有可能会造成局部凝血功能障碍，甚至全身凝血功能障碍。表现就是全身皮下产生瘀斑，或者生殖道不可控的大出血。这个时间，一般是两周。问题是两周后，存活胎也才二十四周。这么小的孩子剖宫产出来，存活率很低。即便幸运的存活下来，那高额费用也不是一个普通家庭能够承受的。余至明又问道：“柳医生有什么建议？”丁晔缓缓的说：“柳医生的想法是博一下，通过剖腹产手术把死胎取出来。”余至明皱起了眉心。通过剖腹产手术把死胎取出来，留下存活胎，看似简单容易，但在实际的操作过程中，却是难度极大。因为是剖宫产，维持胎儿生命必需的羊水在手术过程中会流出。所以，手术后需要注入人工羊水。羊水流出和注入的过程，需要高度谨慎，稍有不慎就可能发生胎盘剥离。还有死胎的取出过程，也需要小心再小心，也极有可能发生胎盘剥离。一旦胎盘剥离，就只能剪断脐带，让存活胎儿早产，变成真正的剖宫产手术。即便手术一切顺利，因为取出了一个孩子，会导致子宫收缩塌陷，可能引发不可测的母体身心问题，还有存活胎的异常反应。这有可能引发早产或存活胎的死亡。余至明沉声道：“柳医生这是在赌啊，成功率还相当的低。”丁晔摊手道：“不做手术，结果也好不到哪里去。冒险做手术，还有一些可能。”“除非你有更好的法子。”余至明咧嘴回道：“柳医生经验无比丰富，我能有什么好办法……”说到这，他忽然停住了，沉吟起来。丁晔看到这一幕，眼睛瞬间亮了。“我就是随口的一问，余医生，你还真的想出了好主意，好法子？”余至明又思虑片刻，缓缓的说：“不算好法子，只能算是一个比较残忍的手术方法。”“不管残不残忍，有用就行，余医生，快说来听听！”丁晔满脸期待的问。余至明缓缓的说：“既然已是死胎了，怎么处置也就都不过分了。”“先借助胎儿镜做宫内手术，截断死胎的血液供应，剪断脐带。”“然后，把死胎搅碎，抽吸出来。”这个……丁晔先是头皮有些发麻，继而觉得，这种方法，可行性还是有的。至少，比剖宫产取一保一的手术风险要小上了不少。她思虑着说：“这可以使用微创手术，一边搅碎一边抽吸，被抽取的羊水，也可通过不停补充人造羊水，保证存活胎的舒适度。”“这个方法，把对孕妇的刺激和伤害降到最小。最重要的是，引发胎盘脱落的风险也大幅度降低。”“缺点，手术时间大幅度延长。对操作精度有较高要求，不能伤到子宫和存活胎。”余至明补充说：“孕妇和家属能不能接受，也是一个问题。”丁晔看着余至明，忽然冁然一笑，说：“每次来到你这里，总会有一些收获。看来以后要多来几趟了！”余至明摆手嫌弃的说：“你还是少来为好，我一贯忙的很，没空搭理你。”“还有事吗？”丁晔嘿嘿一笑，说：“正事还没说呢，昨天你不是帮着通过哭声分辨了孩子嘛。”“莲姐要好好谢谢你，请你吃大餐。”余至明不在意道：“举手之劳而已，大餐就不必了，她真要想表示，请你好了。”丁晔嬉皮笑脸的说：“也行，反正我欠你的人情早已是还不清了，不介意再多一个。”停顿一下，她又笑道：“昨晚上，莲姐对我说，你轻而易举的连线好了婴儿，还指出假冒的大宝宝有两百个月，直接让在场的那些孩子的爸爸们、奶奶姥姥们都惊呆了。”“都说不可思议。”丁晔又补充说：“那