大明百官：暴君朱厚照 第477章 成立医部（上）

朱厚照也大体能知道京中发生了什么，因为一切都在预料之内。

但对于他来说，这一切，远不如眼下进入预产期的皇后重要。

“陛下，这助产钳，确实有用。”

太医院御医梁飞面见皇帝，带来了好消息。

作为妇医，梁飞他们并没有做助产的工作，毕竟这个主要是稳婆的事情。

但现在，朱厚照为了保证未来子嗣的诞生，最后权衡利弊，还是下令在太医院内，给妇科下面，增加了助产业务，甚至有些已经开始研究剖腹产。

当然，一般不会是用有户籍的女性，而是给判了死刑的女犯，在生产到来的时候，不进行顺产，而是试验剖腹产。

作为回报，只要签押了助实验的条约，女犯如果顺利在剖腹产实验中活下来，可以照顾孩子到断奶，然后送法场处死或者流放。

而孩子送育婴堂，年纪到一定程度后由人领养，或者后续送孤儿院，由朝廷负担教育经费，筛选之后进行社会化培养。

朱厚照已经在直隶省推行这套体系了。

效果还算是不错。

当然，对于文官们而言，他们并不知道剖腹产的业务，因为破伤风爆发率太高了，女罪犯对于农业社会而言，哪怕其罪当诛，但完全可以发卖边疆给戍边将士做奴隶，三五年之后，最少也能生一个孩子。

对于充实边疆人口来说，朝廷简直是大赚特赚。

朱厚照对于梁飞的禀报，稍稍松了一口气。

“有用就好，抓紧时间对天下所有稳婆进行培训，尽快普及。”

“是。”梁飞点了点头。

等他要走的时候，朱厚照突然想起了什么说：“来人，召集内阁。”

很快，内阁成员趁着午休，被喊来了。

“陛下。”

众人行礼，皇帝喊了一句免礼之后，才说道：“是这样的，最近太医院整理了一下永乐大典内的各种记录，医术发展至今，也有数千年了。

从最开始的尝百草，到现在的各种药方整理，都有记录。

只是，有很多草药平日里需要上山采集，但人采摘一多，就容易绝产。

史书上曾经记载的很多药材产地，现在已经几乎看不到还有存在药草了。

所以，朕打算在太医院之上，成立医部。”

“医部？”杨廷和他们一愣。

朱厚照居然要成立医部？

“干系养生、疾病、医疗，这些不能再让民间缓慢的发展了，必须有政策的干预。尤其是，一些草药，需要大量种植，以此来跨省调拨，保证民间百姓能有基础的使用。”

朱厚照颔首道：“本来，太祖时，官办医馆的业务，也算是红火，如火如荼，但现在朝中多年无资材投入，征召医者更是世袭罔替。可是，很多医者敝帚自珍，又或者失传，导致了很多药方已经没了用处。

所以，现在朕打算推行《药方专利制度》。

所谓专利，便是药方由你来申报，报给朝廷之后，朝廷在医部下设药方专利司，负责调查全国范围内的药方使用规制。

本来呢，医者仁心，宁可架上要生尘，不愿百姓有疾病。

但，无利，总会有人不愿意公布药方，拿去造福更多的人。

所以，朕的意思是，药方申报上来之后，朝廷汇编《药方典》，然后置于药局。

嗯……还不够，药局基础之上，开设公立医院，然后效仿工部的工匠制度，推行医师制度。

工匠是发明，但医师涉及人的生命，所以评判为三个方向：个人技能、药方论证、医德风评。

其中，个人技能占五成，药方论证三成，医德风评两成。”

说到这里，看这群内阁大臣张口，朱厚照抬手一压说：“不要着急反驳，道德是很重要不假，但不能上升到直截了当的影响地步。

所谓公道自在人心。朝廷评医德，只是为了约束人性，犯罪了，自有法律惩处，不是说你有道德，你就能免于惩罚。”

众人这才没话说，继续听朱厚照后续的安排。

“所以，公立医院要制定收费标准，药材的钱、养医院的护工的钱、医师的诊疗费等等。

同时，要限制天价医药费，以及将宫中御医外派造福乡梓。

那么，朕的想法是，《永乐大典》内已经编写的药方，尽快让医部发往全国论证，这些药方编写进入《药方典》之后，不做任何的专利征收。

并且，如果是义诊，只要不收任何的诊疗费，那么专利也不进行征收。

真正征收的，在公立医院。”

“陛下，如此一来，公立医院，只怕没有百姓会来。”杨廷和表情凝重，总觉得朱厚照这么做，异想天开。

“会有人来的。”朱厚照呵呵一笑：“明天朕就会下令，勒令全国在册公司，必须给所有员工，上医疗保险。每个月保险费为，员工当月月薪的一成，公司需要负责与员工工资等额的医疗保险。

日结工，也是一成，公司也需要如此负责。

此令，由税务总局征收，医疗保险强制绑定为税。拿着医疗保险单，可以直接去公立医院就医，之后朕会命令太医院，将病症进行划分。

慢性疾病、急性疾病、以及各个职业的特殊疾病。

慢性疾病，医保报销诊疗费一半，护理费八成，医药费五成。

急性疾病，医保报销全部诊疗费，全部医药费，护理费三成。

职业疾病，医保报销三成诊疗费，公司报销七成诊疗费，医药费医保报销三成，公司报销七成，护理费，医保不报销，公司报销五成，患者报销五成。”

朱厚照说完，看向眼前的官员们：“同时，朝廷官员，不论官吏，统一缴纳，这笔钱，户部调拨，直接扣除工资的一成，户部补一成。

医疗保险是要惠及全天下所有人的。

农人的话，朕考虑之后也让乡镇组织起来，一并安排医疗保险，尽可能的做到全民普惠。”

“此事很宏大。”毛纪难得没有反驳，接着沉重的说，“但花销需要很多，只怕就算国中资材能投入，但民间依旧……”

“一点一点来，先在直隶推行。”朱厚照摆了摆手说，“如果，此事成功，哪怕只有直隶成了，依旧是惠及千万人。等过段时间直隶境内的高楼城市建设完毕，朕预估直隶全省，能容纳两千万至三千万人。

这也是一个天文数字，更需要重视卫生疾病，否则人群聚集，瘟疫爆发，你们都知道会发生什么。

所以，朕才考虑成立医部，太医院是一部分、此外还有卫生、康健、养老等业务，实话说这些也都是生意，朝廷看起来花钱多，但能拉动社会的就业，让更多丁余得以安寝。

同时呢，这种花销看起来是负担，但转念一想，何尝不是一种对高收入者的富人税？

以均富者财税用之安民，稍微隐晦一点，也总比什么都不做，看着百姓求医问药，痛苦不堪要好吧。

而且，我们还能将征收上来的医疗保险，用来投入医者的培养。

这样一来，百姓、做工之外，又多了一条路子，也不至于人人都去四书五经内挣扎。

要知道，《药方典》一旦完成汇编，那么医师这个行当，可比单纯的科举，压力更大。

你得读懂药方，同时还要会灵活致用，并且还能治病救人。

治病救人……功德无量。”

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