小医生与大公主 第208章 山外青山楼外楼

他们直接到四楼人力资源部部长办公室，部长正在办公桌里埋头给网上填表格，见于副院长进来，立刻站起来让座。

于生强指着李秋水说：“我不坐了，你马上给他按主治医生办个入职手续。”

部长说：“那还要发起网上审批流程吗？”

于生强说：“发啊！直接说明，是我推荐的，院长安排的。”

部长笑了，显然没有这么办过，审批流程最担心通不过的就是于副院长和院长，写了说明，是于副院长推荐和院长安排，那不纯粹是走过程，还不秒通过。部长扫描了李秋水的证件，填写了李秋水的情况信息，说：“他没有医师执业证书，办主治医生不合规定。”

于生强说：“你先给办了，再过两个月他考了补上就是，你也记着这事，督促他一下。”

“好！”部长答应着，真在推荐理由里填写了：于副院长推荐、高院长安排，接着上传院网络，在医院的官网发起内部审批流程。

要以前都是人力资源部人员发起，部长是第一个审批的，接着是科室主任，再就是院领导。审批时限是三天，可每个人三天，审批完快则一周，慢则也要半个月，着急时通知所有人上线批复，一会就批完了。

于生强却不用管这些，是他和院长定了的，就可以执行，不用担心通不过了。程序该走的当然要走。他领着李秋水又来到五楼，蒋老的办公室在五楼。蒋老上班没有硬性规定，但蒋老还是周一到周五天天来办公室，最少待半天，有时候会待一天，医院有重要病人或者专家会诊时，周六周日他也会来。

虽然蒋老很少坐诊了，但经常到临床会诊，到研究室指导，在办公室写东西。于生强领着李秋水到蒋老的办公室时，蒋老正在电脑上看一个ct片子，是一个有毛玻璃结节的片子，影象还是不够清晰，很难判断就是癌症还是炎症钙化灶，是胸外科的病人，非要他给瞧瞧。

进了办公室，于生强说：“蒋老还在忙？”

蒋老看了他一眼，说：“什么事？”

于生强说：“又给您找了个助手，带过来了。”

蒋老眼光又越过显示器，看了李秋水一眼，说：“那个科的？”

于生强说：“刚从外面专门引进来的。原来是宝安县医院的，在当地有小神医的称号。”

“哦！”蒋老个子不高，顶多一米七冒头，花白头发，但还看着密实，瘦形脸面，满脸皱纹，看面容倒还和善，不是那种过分执着难相处的人，听了于生强的话，又认真的打量着李秋水，似乎在回忆着什么。韦有长突然活过来他自然知道，但审李秋水那天他没参加，所以，他并不认识李秋水。突然，他站起身，挥着手，说：“过来！过来！”

李秋水不知他要干什么，几步走近蒋老。

蒋老让开座位，说：“给我看看这个片子。”

李秋水也没客气，直接坐下看着电脑里的ct影像。这也是一个肺部毛玻璃结节，第一印象这个结节很虚，偏向于炎症钙化灶或者疤痕，可李秋水立刻判断这是癌症，于是故意说：“我曾遇到过一例这种结节，看着偏向于炎症钙化灶或者疤痕，其实它就是癌症。”

蒋老皱着眉头，说：“依据是什么？”

李秋水指着屏幕毛玻璃结节，说：“您看这个虚的中间有两个实点，不到两毫米，很难分辨，但半年后，它们就会长到四毫米，使整个结节长大一到两毫米，达到八毫米，一年后结节就会长过十毫米，而且边沿不清，甚至转移。”

蒋老又俯身观看，可还是看不清，带着老花镜，又拿出个放大镜。李秋水忙起身让开。蒋老又坐下几个图切换着，从几个角度看了有两分钟，李秋水说的两个实点隐在虚影后，并不明显成型，蒋老还是无法确诊，说：“我们应该如何给患者说？”

李秋水想了想。要他自己，这种状况直接就确诊了，可现在不能确诊，别的不说，蒋老这里就过不去，他只好说：“我们的判断患者不一定认可。我们只能说偏重于癌症，但不确诊，还有半年时间可以确诊，最多不要超过八个月，八个月后，他这病就有可能治不利索了。”

蒋老盯着李秋水看了有一分钟，显然他是失神了，在判断李秋水的话。这小子说的这么笃定，甚至半年后，八个月后的情形都说出来了，是他真的经历过？还是在瞎猜？就是真的经历过也不能这么笃定啊！病情千差万别的，就是他经历了这么多，也不敢这么笃定。不过他说的还有半年时间可以确诊倒是可以采纳，到时候正如他说的病情变化，那就按他的判断处理。

蒋老定下心来，拿起桌上的手机，拨出了电话，说：“你推过来的片子我看了。我的判断偏向于癌症，但还无法确诊。目前威胁不大，半年后你再让复查一次ct，我再给看，应该就能确诊了。记住半年时间，不要超过了。好，就这样。”蒋老扣了电话，看着于生强，说：“那就留下，跟着我吧。”

于生强明白蒋老认可李秋水了，这是很难得的，这小子也真有两把刷子，听他对这个病症的判断，脑子里是有货的，心里也有数。他又拍了拍李秋水的肩头，说：“好好跟着蒋老学，有什么事找我，不要给蒋老添麻烦。”

李秋水答应说：“好，我记住了。”

在浩瀚繁杂的医学和疾病的天地里，一些病症如同隐匿于迷雾中的幽灵，模糊不清、难以捉摸，常常令医生陷入两难境地。

面对这类病症，医生们一方面凭借过往的经验判断，然而每个病人的病情都独一无二、千差万别，过往经验在此刻往往难以相互印证，难以成为可靠的诊断依据。另一方面，更多时候只能依靠猜测与推断。

那些大胆的医生，凭借着自己的勇气与直觉，果断给出判断；而胆小谨慎的医生，则会更多地考虑误诊可能带来的严重后果。他们选择让诊断延后，等待病情进一步发展，当病症特征更加明确时，诊断自然会变得更清晰而容易些。

但这种做法往往会让病情恶化，增加医治的难度，甚至可能导致病情发展到无法医治的地步。这种在诊断与风险之间的矛盾，在医疗过程中经常出现，对于患者而言，更是一场充满纠结与痛苦的磨难。

康建平就深陷这样的困境之中。春季体检时，他的肺部被查出有毛玻璃结节，检查结论模棱两可，肿瘤、炎症不排除。究竟是肿瘤还是炎症？这两种可能性都有，如同两座大山，压得康建平喘不过气来。

县医院的专家们对此也束手无策，无法给出准确判断，只能给出两个选择：要么直接进行手术，切除结节；要么等半年后，再来做 ct 复查，观察结节的变化。

为了得到更确切的诊断，康建平怀着忐忑的心情来到市医院。医生给他开了二十天的消炎药，嘱咐他吃完药满两个月后再来做 ct 复查。康建平严格按照医嘱服药，满心期待复查能带来好消息。

然而，复查结果却让他的心再次沉入谷底，肺部依然是那个毛玻璃结节，与两个月前相比，几乎没有变化，检查结论依旧模糊不清，不过炎症的可能性被排除了，专家给出的意见是肿瘤或者钙化灶。

不甘心的康建平又辗转来到省医科大学附属医院。同样是经过两个月的等待后进行检查，结果和县医院、市医院基本一样。

半年后结节会变成什么样？没有人能说清楚。因为在医学领域，有些癌症病程极为缓慢，一年两年都不会有明显变化；而有些癌症却来势汹汹，短短半年时间，癌细胞就可能发生转移，危及生命。康建平不知道自己面对的是哪一种情况，内心充满了恐惧与焦虑。

此时的康建平，已经不敢再频繁做 ct 检查了。短短半年时间，他已经做了三次 ct，而 ct 检查所带来的辐射危害不容忽视。他担心病还没诊断清楚，反而因为辐射患上其他疾病，那就得不偿失了。

但他又迫切地想要一个准确的结果，于是不惜花钱托人情，将 ct 图像拿给省医科大学附属医院的最高权威专家蒋老看。蒋老给出的结果和之前大致相同，只是稍微偏向于癌症。不过蒋老也表示，这半年病情威胁不大，再等半年基本就可以确诊了。

这个结果让康建平心里稍微有了点底，同时也意识到癌症的可能性更大了，好在半年内病情不会有太大变化。

可康建平并不知道，这个结果背后还有隐情。如果他知道这个结果其实是李秋水给出的，他的内心一定会更加绝望。那样似乎兜兜转转又回到镇卫生院的感觉。

回想当初，李秋水建议他吃四个月的中药调理，他不仅没有接受，还对李秋水的建议极尽嘲笑。韦青曾多次好心相劝，可他最终还是听信了谣言，放弃了这个可能有效的治疗方案。

那时的他，在没查出病时，自信满满，坚信命运掌握在自己手中，不愿意相信别人的建议。然而现在，被病症困扰的他才深刻意识到，有些时候，自己并不能完全主宰自己的命运，“听人劝，吃饱饭” 这句老话确实有其道理。选择相信他人，有时候是成全自己的有效途径，毕竟人无完人，山外有山，人外有人。