大医无疆 第一千零二十五章 你来下针

秦国良先给出应急处理方案，让患者舌下含服硝酸甘油扩张冠状动脉，以达到减缓疼痛，舒缓症状的作用，患者含服之后，症状出现短暂缓解，可没过多久，心率继续加快，血压仍然下降，急剧喘息，血氧指标不断降低。

秦国良望着心电监护仪上的指数也有些紧张了，病人这么快就出现了心衰的症状。

秦国良给出一系列的治疗方案。

改变病人体位，帮助患者保持端坐体位，采用这样的体位，可以帮助心脏回心血量减少，减轻心脏负担。

马上行高流量吸氧，避免患者出现身体缺氧症状。

注射镇静剂，以减轻心脏负担。

让护士准备强心药，主要是西地兰等快速型增加心脏心肌收缩力的药物，提高心肌收缩力，治疗心力衰竭，使用利尿剂减轻心脏负荷，减轻心脏负担。使用扩张血管药物，进一步减轻心脏回心血量，减轻心脏负荷。

使用氨茶碱，缓解气道痉挛，改善通气质量，提高心肺交换，提高供氧量，缓解急性心衰症状。

快速建立静脉通道。

应该说秦国良的治疗方案是及时的，但是对这位患者起到的效果不大，各项生理指标非但不见好转，反而持续降低，很快就出现了心脏骤停的症状。

所有医护人员都已经做好了最坏的准备。

秦国良一边进行着CPR，一边大喊着让护士准备人工除颤仪。

许纯良听说这边的状况之后，也赶了过来，在迅速了解病人的状况之后，他向李家宽道：“李叔，还记得上次咱们认识的情景吗？”

李家宽点了点头，他怎么不记得，当初在前往南江的列车上，因为赤道资本的栾玉川发病，紧急征求医务工作者援助，是他和徐东来、许纯良出手营救，当然起到关键作用的是许纯良。

当时栾玉川的情况要比这位患者严重得多，栾玉川失去了呼吸心跳，嘴唇乌黑，双手指甲紫绀，瞳孔散大，对光反应消失，眼看就要死亡，是许纯良用针灸的方法将他从鬼门关上拉了回来。

李家宽虽然还未正式拜许长善老爷子为师，但是许老爷子事实上已经将他和柳山民当成自己的弟子来看，只要他们请教都是毫无保留悉心相授。

李家宽私下也针对栾玉川的案例专门请教过许纯良，许纯良也未藏私，将完整的治疗方案详细告诉给他。

许纯良道：“还是你来吧！”他掏出了自己的针囊递给了李家宽。

李家宽愣了一下，不过看到许纯良充满信任的目光，他瞬间有了底气，中医有些时候的确有些玄学的成分，水平的突破就在一念之间，同样的病，同样的针法，为什么别人能治好你治不好，这其中有一个关键的因素是信心。

其实患者发病的时候李家宽就在旁边，李家宽犹豫再三还是没敢亲自出手，让唐明媚去请专家，他也没直接说去请许纯良，毕竟当初答应过许纯良，营救栾玉川的事情为他保密。

李家宽默默回想着当初许纯良营救栾玉川的场景，闭上眼睛用力点了点头，终于下定了决心，这是一个将理论和实际结合的最好机会，也是考验他担当的时候。

抬起了患者的右足，毫针直取足底涌泉穴，涌泉穴位于足底，别名地冲，属足少阴肾经，人身体内肾经的经水由此穴外涌出体表。

针刺涌泉穴的目的是产生强烈的痛感让患者苏醒，要将患者从重症昏迷中唤醒。

李家宽在那场列车急救之后无数遍复盘了许纯良当时所用的针法，现在可以说是了然于胸。

他按照许纯良当初的方法，刺破患者肌肤激发第一针感之后继续行针，接连突破了患者足部的跖腱膜、指短曲，通过跖骨间隙又依次穿过肌间筋膜和足背皮肤，贯通了足阳明胃经的内庭穴，明晃晃的针尖穿透了足背皮肤，将整个脚掌贯穿。

这个行针过程要求认穴精确，一定要避开足部血管神经，毫针穿透足掌。

许纯良望着李家宽干脆利落的行针手法，唇角露出一丝欣慰的笑容，李家宽的针灸水平不低，但是因为专业所限，除了肛肠疾病之外，他对其他疾病的治疗少有涉及。

李家宽接连针刺患者双足的涌泉穴后，选穴内关，内关又称阴维穴，属手厥阴心包经。

以长针迅速刺入皮肤通过脂肪层，在突破肌间筋膜的时候长针产生明显的阻力感。刺入肌间筋膜激发第一针感，继续通过指浅屈肌，直达指浅屈肌和指深屈肌之间，针尖刺入正中神经，激发第二针感。

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李家宽没有许纯良左右手同时进针的本领，选择依次进行，饶是如此，他进针的手法也让众人叹服。

柳山民一旁聚精会神地看着，没想到李家宽在针灸方面的进境如此神速，难道许老先生对他厚爱有加，单独开了小灶，他哪知道李家宽是从许纯良那里取到了真经。

李家宽渐渐放松了下来，他双手控制毫针在患者的内关穴捻转提插。

患者的手足开始动弹，血压也止住了不断下滑的趋势，缓缓上升。

秦国良目瞪口呆，他怎么也想不通，自己采用那么多急救措施，患者的状况不见好转，血压不见回升，但是李家宽几针下去，患者开始出现稳定的趋势。

柳山民看出了门道，李家宽针灸起到效果的根本原因是内关穴，心包经的体表经水由内关穴注入体内，人体的地部经水流到内关穴后，由本穴的地部空隙从地表部注入心包经的体内经脉，但是心包经体内经脉经水的气化之气无法从内关穴的地部空隙排出体外，如同单向的关卡阀门。

李家宽利用提插法来反复针灸内