全职中医 第657章 单一和复杂

“这个女孩子还不错。”

黄正良低声对方彦说道。

“先不要急着评价，现在是面试，态度肯定好。”方彦笑着道。

黄正良说的就是荣雪萍的态度，态度好，也懂得逗孩子，让孩子心情平复下来，不过这一点并不算什么。

这会儿是面试，只要不是傻子，都会很有耐心的，也会对患者非常好。

别说现在是面试，就是在医院，大多数新人对患者和患者家属都是很客气的，态度也好，基本上属于有问必答。

渐渐地，随着工作年限增长，职称提升，一些人的耐心就没有了，一方面是因为确实接触的人太多了，见过的事情也太多了，而且不少患者和患者家属都有打蛇随棍上的习惯。

比如，有的医生脾气好，为了患者，还留自己的电话，患者和患者家属就觉得医生脾气好，好说话，有时候大半夜的吃个水果也要打电话问医生什么可不可以吃之类的，不分时间，不分时候。

而且，如果医生每次都耐心回答，一两次因为忙，没有回答，有的患者家属就会忘记医生以前所有的好，就像是借钱一样，借给了对方九次，一次没借，就成了仇人。

所以说，很多时候，医患关系并不是单方面造成的，大多数医生的态度也不是单方面原因造成的，而是双方面。

一部分害群之马的医生让患者和患者家属对医生不信任，不尊重，一部分害群之马的患者和患者家属让医生戒备心加重，同情心减少。

“脉浮大而数。”

荣雪萍诊过脉，说了孩子的脉象，然后又查看了孩子的舌苔：“舌边尖红，苔薄黄。”

其他人听到荣雪萍的话，都在沉吟，荣雪萍自己也组织了一下语言，道：“患者是咳喘为主，病位在肺，病性属热，属于肺热咳喘。”

“由于患儿是以发热为主的咳嗽，适应于温病的营卫气血辩证，不过患者已经病了一周了，病症应该由最初的卫分证发展到了现在的气分阶段。”

“患者的主证已经不是太阳病的浮脉，头项强痛而恶寒，也没有出现阳明病的高热、脉大、胃家实，所以现在患儿的情况应该属于《伤寒论》中坏病的范畴。”

说着荣雪萍看向黄正良和方彦：“我觉得可以给患儿用麻黄杏子甘草石膏汤。”

“其他人有什么看法？”黄正良笑着问。

“麻黄杏子甘草石膏汤？”

有人轻声重复了一遍，还背了一遍条文，又把麻黄杏子甘草石膏汤的方剂低声重复了一遍。

“方彦学长，黄教授，患儿是支原体肺炎，但是麻黄杏子甘草石膏汤中却没有一味药是清热解毒的，是不是需要调整一下？”有人问道。

听着对方问这个问题，黄正良看了一眼对方，默不作声的在对方名字后面打了个叉，毫无疑问，这个同学就因为这句话，其实已经被淘汰了。

虽然今天是面试，但是所有人的资料照片，黄正良早就找学校要到了，通过照片对比，是能分清楚谁是谁的。

“中医哪有什么支原体肺炎的说法。”边上马上就有人回了一句。

听到这句话，问话的同学脸色一变，恨不得给自己一个巴掌，觉得自己的嘴太快了，下意识的就问了出来。

原本他是想要给自己加分的，问这句话也觉得自己是出于谨慎，可没想到这句话害了他。

“坐下吧。”

方彦压了压手，道：“首先你们是中医，辩证的时候就要遵守中医，不要搞不清楚主次。”

“在这儿，我给大家一句忠告，如果你们实在分不清楚主次，做不到参西忠中，就完全的去忘记西医，就当这个世界上不存在西医，凡是和西医有关的东西全部忘记。”

方彦说这个话的时候，科斯洛夫等人早已经到了会议室，就站在后面听着，翻译也给翻译着。

“我们不抵制西医，而且也提倡参西，但是前提是参西忠中，西医的一些东西可以去参考，千万不能去借鉴，可以去了解，适当的时候作为我们判断的一个标准，但是在治疗的时候不要去用西医的辨证方式。”

“现在不仅仅是西医，就是我们的很多中医人用药也在变，变的西医化。”

方彦缓缓道：“凡是用到中药，必然去对照中药的药理，遇到细菌，就用银花、连翘消炎，遇到肿瘤就用守宫、蟾皮以毒攻毒，见到血压高就用钩藤、杜仲降压.......这些都是大谬。”

“中医首重药性，药理也是根据药性区分的，中医的配方数十种药物搭配，那都是根据药性药效来看的，在中药中，就没有单纯的什么消炎药、降压药......”

“这些话我们也要记住。”

科斯洛夫听着方彦的话，也对卡尔等人说道：“我们既然了解中医，和中医合作，就要彻底的了解，不能只了解一半，华夏有句话叫一瓶子不响，半瓶子晃荡。”

科斯洛夫绝对是一位很有眼光的医生，方彦的一番话也让科斯洛夫很重视，学西医要参西忠中，西医自然就要参中忠西，有些地方可以参考，却不能半中不西，半西不中。

说过之后，方彦继续道：“刚才荣雪萍辩证的不错，患者的情况确实符合麻杏甘石汤正，方证相合，可以用麻杏甘石汤来治疗。”

“西医用药多靠单一成分，所以药理清楚、剂量固定，效果一致。”

方彦缓缓道：“但是中医用药一味药往往就包含几十个或者几百个上千个成分，所以中药用药以方剂为单位，更是增加了其中成分的复杂性，辩证的时候更要用心。”

西药是把单一的成分提取出来，所以是单一的，哪怕某种药包含两三种成分，也绝对不算复杂，可中医药，就像方彦说的，成分复杂，而且有些东西你甚至都提取不出来。

就像有的药，在中医方剂中，可以降血压，还可以治疗炎症，但是研究来研究去，却发现里面没有消炎成分。

就像眼下的情况，方剂中确实没有清热解毒的药物，但是却能治疗这个支原体肺炎。

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