震惊：我从系统归来，外科第一人 第1078章 全新的挑战

“陆副院长，患者的情况彻底稳定下来了。”

大约1个半小时之后，神内的贾副主任再次回到了会议室，这一次，带来的是更好消息。

根据胸内主任和消化内科主任的研判，患者此时的情况，彻底地平稳了下来。

已经达到了手术的要求。

“好，送手术室，周主任，程潇潇，你们跟我上手术。”

“好。”

“明白。”

这一刻，在患者家属期盼的目光下，自己的妻子被送进了手术室。

而对于陆晨来说，这一次，陆晨是要做一台别出心裁的手术。

一般情况下，患者如果出现了肠系膜上动脉栓塞，那就必须进行紧急的疏通。

只不过，这一次，陆晨却是要反其道而行。

肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入了患者的肠系膜上动脉，并且栓子的数量太大，造成了患者的阻塞所引起的疾病。

而对于周主任来说，肠系膜上动脉栓塞原本也是比较常见的一种疾病。

一般情况下，患者的肠系膜上动脉，因为其主干口径较大。

而且，与肠系膜上动脉与腹主动脉之间是呈一个倾斜夹角。

所以，一旦出现了栓子的话，是非常容易于进入肠系膜上动脉的。

在目前消化外科的临床上，肠系膜上动脉栓塞较多见，占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。

而在国内，肠系膜上动脉栓塞的手术并不算是困难，一般只要做微创手术就能处理。

至于栓子的形成，一般都是来自于患者心脏的附壁血栓。

此外，还有一些栓子是来自于患者的动脉粥样硬化斑块。

疏通这些栓子的难度并不算大。

只不过，这一次的手术，却是反其道而行。

陆晨所要做的，是将肠系膜上动脉给彻底栓塞住。

说实话，一开始陆晨说出这个想法的时候，是吓了周主任一跳。

疏通的自己是见多了，这亲自堵上血管的，自己还真是第一次见。

毕竟对于肠系膜上动脉来说，栓塞所导致的结果，也是相当可怕的。

在正常的理论中，肠系膜上动脉栓塞一般可以分为急性肠系膜上动脉闭塞和慢性肠系膜血管闭塞。

而急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因之一。

也是最危险的情况之一。

一般情况下，周主任会选择手术治疗的方式。

如果栓塞位于肠系膜上动脉中的某一分支，或者是已经累及局部肠管坏死的情况下，周主任会选择行肠切除术和小肠吻合术。

而如果栓塞位于肠系膜上动脉主干，全部小肠和右半结肠已坏死，则行全部小肠，右半结肠切除术。

只不过，现在陆晨和周主任要做的，是把患者肿瘤一端的肠系膜上动脉进行彻底的栓塞。

这就。。。

好吧，这种想法，一般的医生还真不可能想的到。

而陆晨这样做的原因，就是为了保证进行氩氦刀消融术的时候，癌细胞不会经肠系膜上动脉转移到消化道的其他地方。

“陆副院长，你一会准备怎么手术？”

取代栓子的是最新的人体角质物。

对于人体来说，可以做到完美的栓塞作用。

当然，不管是对于陆晨来说，还是对于周主任来说。

一定要抓紧手术速度，在解决了肠系膜上动脉之后，立马就要处理肿瘤的问题。

氩氦刀消融术可以有效消除患者胰腺上的肿瘤，但绝对做不到百分百的情况。

当然，陆晨也只不过是要先解决绝大部分的肿瘤。

之后，在患者治疗完成后，最后再行肠系膜上动脉部分切除伴人工血管置换术。

这个手术的同时，也一并处理了患者剩余肿瘤的危胁。

可以说，两次手术做下来的话，患者不仅解决了胰腺肿瘤的问题，更是保住了肠系膜上动脉。

只是，手术的难度相当大，想要真正做好这台手术的话，一般的专家还真不一定能行。

“肠系膜上动脉一肾动脉旁路。”

“这。。。您是准备开腹？”

“不，不行，开腹开不了，我刚刚研究过了，患者现在的情况，如果是选择开腹的话，基本上会形成术后的大感染，以患者目前来说，无法顺利度过感染期。”

毕竟患者如今是Miller Fisher症候群的爆发期。

开腹手术是不可能的。

“所以，我们要做微创的内镜？”

“是。”

“陆副院长，想要通过内镜把人体角质物送进肠系膜上动脉，并且将其完全封锁住的话，恐怕非常难达成手术的预期。”

对于周主任来说，如果是单纯的取栓手术，难度自然不大。

就算是不能开腹取栓，周主任也有十足的把握，通过内镜来完成手术。

可是，现在不是取栓，而是要填补人体角质物。

这。。。

“小心一些的话，还是没有问题的。”

周主任：ˉ▽ˉ；...

这话也就是陆副院长来说。问题是这样的手术，谁也没有做过。

现在，周主任唯一能够相信的，也只有陆晨了。

“程潇潇，一会在我们栓塞成功后，你开始负责氩氦刀消融术。”

“我？”

“嗯，现在咱们医院，也就只有你和我做过这样的手术，放心，我对你有信心。”

程潇潇：ˉ▽ˉ；...

很好，到了最后，这氩氦刀消融术还是落到了自己的头上。

也不知道欧阳瑾如果知道的话，还会不会同意这台手术。

反正在程潇潇看来，估计比较悬的。

而此时，患者已经被送进了手术室。

“患者情况？”

“血压偏低，氧饱和度93，心跳正常，患者麻醉前，意识模糊，具备手术条件，不过，陆副院长，这台手术的时间要抓紧一些，我怕患者会撑不住。”

麻醉科副主任事先已经对患者做过了了解。

从实际情况出发，这台手术对于麻醉来说，非常的麻烦。

不确定因素太多了。

“好，我知道了，我尽量抓紧。”

陆晨点了点头。

的确，这台手术不管对于谁来说，都需要争分夺秒。

“上起髂前上棘上方3cm及内侧2cm。”

“这路入？”

这一刻，周主任都有些愣住了，这个路入是什么情况？

要是自己没有记错的话，这个路入不该是腹股沟淋巴结切除术的路入吗？

“就在这里打孔。”

“确定？”

周主任这话问出口，马上就后悔，自己问个屁。

主刀是陆晨，陆副院长说什么都是对的。

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