震惊：我从系统归来，外科第一人 第1209章 毁损性断掌（Ⅴ型）

“陆晨，从影像上来看，患者应该是属于毁损性断掌（Ⅴ型）。”

在国际上，目前已经根据手掌损伤的特点及相应治疗方法，将断掌伤分为了五个类型。

掌前段离断（Ⅰ型），掌中段离断（Ⅱ型），掌近段离断（Ⅲ型），混合性离断（Ⅳ型），还有就是刚刚皇甫芮所说的，毁损性断掌（Ⅴ型）。

“的确，从影像上判断，的确属于毁损性断掌（Ⅴ型）。”

对于这一点，程潇潇也没有反对的意见。

虽然与皇甫芮不和，不过，对于皇甫芮的诊断，程潇潇还是很佩服的。

“嗯，这一点，在会诊的时候，就已经确定了，要不然的话，我也不可能需要你们两位的支持。”

是的，毁损性断掌（Ⅴ型）再植手术。

如果让陆晨一个人来做，虽然也能做好。

不过，在时间的把控上，陆晨没有十足的把握。

毕竟断掌再植手术，就是需要抢时间。

时间越短，对于患者术后的恢复越好。

这一点，大家心里都明白。

而程潇潇和皇甫芮的技术，在上中心都是一等一的存在。

让这两位来帮助自己一起手术，自然事半功倍。

“可是，毁损性断掌（Ⅴ型）却是难度最大的。”

虽然已经预估了这一次手术的困难程度。

不过，皇甫芮依旧没有想到，竟然是罕见的毁损性断掌（Ⅴ型）。

这样的手术，国内都没有几家医院能够做吧。

就算是勉强做了，结果也很难预料。

毁损性断掌（Ⅴ型）就是因为损伤时，手掌所面对的破坏性极大。

其中，力量强、面积大、钝性压砸伤致伤，致残，这才是毁损性断掌（Ⅴ型）的特点。

而对于毁损性断掌（Ⅴ型）的伤势来说，手术难度也的确时最大的一种。

一般能够造成毁损性断掌（Ⅴ型）伤势的情况并不多，最常见的，或许就是冲床这样的大型设备。

至于患者之前是因为绞肉机而受伤，皇甫芮很难想象，一台绞肉机，是如何造成这么严重的伤势。

从影像上来看，患者的腕掌骨已经呈开放性粉碎性骨折脱位的程度。

说实话，干医生这么久，这样的病例，不管是程潇潇，还是皇甫芮，都是第一次遇到。

“陆晨，从这里看的话，患者部分骨骼和骨片已经出现了缺失，就算是王主任再厉害，恐怕在清创工作的时候，也无法找到。”

皇甫芮仔细研究了一下影像的另一部分，很快就已经发现了问题所在。

“不仅如此，患者创伤部分的周围软组织也是出现了严重挫裂伤。”

此时的程潇潇，也补充了自己的观点。

患者的血管广泛挫裂，其中一部分，已经发生了断裂。

尽管还有一部分的血管和神经，暂时还有软组织相连。

可是，其远端血循环已经被迫中断。

这对于后续的手术来说，会是极大的麻烦。

“缺氧，缺血，很可能会引起坏死。”

“就算是修复了，能不能保证其继续存活，是个未知数。”

而且，这些部位一旦进行清创处理的话，王主任肯定要对其进行完全性的离断。

要不然的话，清创工作根本就不可能做的下去。

“就是因为缺损范围广泛，而且，各种组织修复难度太高，所以，我认为常规的再植已经不可能进行了，即使我们再手术中勉强再植，患者的右手也不可能成活。”

“所以，你真的决定了？”

“是，为了患者的未来，我觉得，还是要拼上一把的。”

陆晨点了点头，在一开始的时候，陆晨就已经下定了决心。

刚刚程潇潇和皇甫芮所提到的问题。

陆晨从一开始就已经清楚了。

可是，就算是面对这样艰难的情况，陆晨的决心，都没有丝毫的动摇过。

对于陆晨来说，自己已经答应过周梅梅。

让其今后不受这一次“灾难”的影响。

就陆晨的脾气来说，说到的事情，自己必须要做到才行。

而对于过去的医院来说，收到医学科技的影响，面对这样的患者，只能选择截肢的适应症。

“当年401医院创造了国内第一台利用残指异位再植急症手再造手术，从那时候起，国内就一直都在研究断掌重建部分手功能的临床试验。”

“可是，据我所知的话，目前最成功的手术，也只能还原到手术前手部功能的百分之三十五左右。”

“那是别人。”

“这。。。”

好吧，陆晨就是用自己的态度来告诉程潇潇和皇甫芮。

别人最多只能恢复到手部功能百分之三十五的情况下，自己依旧能够创造出新的奇迹。

对于目前国内所造成断掌的创伤严重者来说，目前的数量还真不少。

谁也不知道什么时候就会遇到这样的意外。

而大多数情况下，患者的伤口都是以整齐切割，或者骨骼常呈多发性粉碎性骨折脱位，软组织挫伤重为主。

“我们只要针对手掌肌肉软组织的问题进行解决，患者所恢复的功能性就会越强。”

“还有这样的说法？”

“当年梅奥医疗国际就尝试过这一方面，不过，手术不是我做的。”

“哈？！所以，还有你没有做过的手术？”

这还是真让人意外。

一般情况下，你陆晨不该说，梅奥的研究，都有你的参与吗？

“是，不是我做的，不过，那台手术，我负责全局。”

程潇潇：ˉ▽ˉ；...

皇甫芮：ˉ▽ˉ；...

这就过分了啊，就想要问问你陆晨，这是不是在自己面前装X呢？

掌控全局！

呵呵。。。

“一会手术的时候，要针对手掌组织缺血缺氧耐受性差的特点，抓紧一切时间。”

“行了，陆大院长，我们明白！”

这一次的病例，无法像多数病例那样，因为突发的原因，对个别组织都无法做到冷藏保存条件。

的确有可能会影响再植后的成活率。

所以，对于陆晨来说，争分夺秒就是赢得手术的关键。

而就在这个时候。

手术室的门打开了。

“陆副院长，王主任让告知一声，他这里处理的差不多了，最多只需要10分钟，让您赶紧准备起来。”

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