震惊：我从系统归来，外科第一人 第1228章 程潇潇的建议

对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎来说。

在医学领域，更多的考虑是遗传易感性而导致其发病的主要因素。

Ⅱ型的自身免疫性肝炎针对患者肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏患者的肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。

说实话，一旦对症下药的话，还是有一定的机率，可以完全治愈的。

而对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状。

这一点，就算是西京医院，也没有更加好的方案。

不过，一旦能够控制住病情，对于患者本身来说，并不会产生更加糟糕的可能。

可问题在于，就像是刚刚程潇潇说的那样。

从目前的情况来说，患者不一定单单就是Ⅱ型的自身免疫性肝炎的问题。

“如果我们进行改善肝功能及病理组织异常的治疗，能够控制住体温的话，那就说明了患者的体温，就是因为Ⅱ型的自身免疫性肝炎引起的，不过。。。”

“孙主任，不过什么？”

“目前来说，减慢Ⅱ型的自身免疫性肝炎向肝纤维化的进展，目前唯一的标准化治疗方案，就是单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗，可是，如果患者不单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎的问题，恐怕会拖延了患者的病情。”

“这。。。孙主任，你的意思是，我夫人的病因，不单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎？”

“可以这么理解。”

“所以，这一次，还是没有查出病因？”

“也不能这么说，毕竟现在已经确诊了Ⅱ型的自身免疫性肝炎。”

“那为什么还要做骨髓穿刺和PRT-CT？”

“因为不确定性。”

此刻的程潇潇，也忍不住插话了。

虽然在这方面，孙主任才是真正的专家，不过，程潇潇对于这方面，还是有所了解的。

“如果单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎，其差别和预后的差异还是比较大的。”

“什么意思？”

“对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎患者来说，未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、暴发性肝病，最终因为各种并发症而死亡。”

“那如果治疗了呢？”

“这样，我给你一个国际上的数字，你就应该明白了，像是你夫人这般严重的Ⅱ型的自身免疫性肝炎患者，如果不接受治疗，3年的生存率为50%，5年为10%。”

程潇潇此话一出，林董直接是倒吸了一口凉气。

“当然，如果患者积极配合治疗的话，20年的生存率达80%，而且，针对于Ⅱ型的自身免疫性肝炎的患者，其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。”

“那还等什么，赶紧治疗啊。”

此时的林董，都有些急不可待了。

对于林董来说，早一点治疗，自己的妻子，就能早一点恢复健康，这是相当重要的。

“林董，你先别急，现在最关键的问题是，我认为，你夫人的发热并不能用简单的自身免疫性肝病来解释。”

“这。。。”

“西京医院的确可以先针对Ⅱ型的自身免疫性肝炎的治疗方式来做，可是，一旦这其中还有别的因素呢？要知道，治疗所用到的糖皮质激素或联合硫唑嘌呤，对于某些疾病都可能产生促进作用。”

“对，程主任的意思，就是我的意思，所以，我刚刚和我们医院的感染科、血液科、风湿免疫科、皮肤免疫科进行了讨论，我们一致认为，患者应该需要再做一次PET-CT和骨髓穿刺活检。”

“可是，我的夫人，前不久刚刚做过PET-CT，没有发生任何的问题。”

“林董，每一次的检查结果，都有可能不同，而且，最近一次的PET-CT，是在一个月前做的，当时，你们也做了肝脏穿刺，不是一样没有发现Ⅱ型的自身免疫性肝炎？”

“呼，好吧，PET-CT可以做，不过，骨髓穿刺能不能不做？”

对于林董来说，他至今还记得。

自己夫人在做骨髓穿刺活检的时候，那种痛苦的哀嚎，此时的林董记忆犹新。

林董实在不想自己的妻子，在遭受一次这样的痛苦。

“林董，如果我是你的话，在这种情况下，我不会与医生讨价还价。”

这。。。

却不想此刻的程潇潇，却是一脸严肃地看向了林董。

按理说，这件事与程潇潇无关。

毕竟，这是西京医院的检查，程潇潇也不是西京医院的大夫。

可是，身为一名临床方面的医生，程潇潇却不能眼睁睁的看着患者错过检查。

万一到时候真的患上了其他病症的话。

很可能因为这一次的失误，而导致病情的加重。

甚至于，在未来的某一天，彻底因为这个决定而后悔。

“程主任，那你觉得，我夫人她可能还。。。”

此时的林董，看向程潇潇，说实话，对于程潇潇，林董还是非常相信的，毕竟程潇潇是上中心的专家。

就算是专业不对口，不过，在医学方面，还是有着共通的地方。

“不好说，就像是刚刚孙主任说的一样，单单是Ⅱ型的自身免疫性肝炎，患者虽然会出现反复的发烧，不过，体温绝对不可能超过40度，这在国际肝脏领域，是形成了共识的。”

“可是，我们之前也做过了这些检查，结果都是正常的。”

“林董，你现在不需要纠结于这些方面，发生这方面的病症很多，甚至于，不排除你的夫人可能在感染后，形成免疫突变的反应、或者是淋巴瘤等血液系统的肿瘤，也会引起这样的症状，所以，我劝你还是接受孙主任的意见。”

“这。。。”

肿瘤？！

一听到可能会是血液肿瘤的问题。

林董此刻也紧张了起来。

最终，经过夫妻俩的商议，还是接受了孙主任和程潇潇的意见。

继续检查。

而孙主任也已经为患者准备好了一间病房。

明天做骨髓穿刺活检和PET-CT，争取在最短的时间内，确定病因，以便进行进一步的治疗。

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