震惊：我从系统归来，外科第一人 第977章 急性肝衰

“戊型病毒性肝炎？”

庄老听到陆晨怀疑是戊型病毒性肝炎的时候，神情也是一愣。

虽然有些意外，不过不得不承认，患者目前的症状，戊型病毒性肝炎的可能性也非常的大。

戊型病毒性肝炎主要发生于亚洲和非洲的一些发展中国家。

这一点，还是因为个人平时的原因为主。

之前在我国的新疆地区曾有过数次的流行。

特点有些类似于甲型肝炎，传播的途径是经粪口传播。

而戊型病毒性肝炎是以水型流行最为常见。

少数也有因为食品加工的问题，会形成食物型暴发或者是患者在日常生活中接触传播。

戊型病毒性肝炎在欧美国家比较少见，就算是有，基本上也是以发散性的个例为主。

只不过，最近这几年来，戊型病毒性肝炎已经渐渐消失在了医生的印象中。

而戊型病毒性肝炎一般的潜伏期大约在10～60日之间，平均值是40天。

在庄院士的印象中。

戊型病毒性肝炎一般起病非常急，患者出现黄疸的症状比较突出。

患者半数情况下可能有发烧，伴有乏力、恶心、呕吐、还有重要的一点，就是肝区疼痛。

戊型病毒性肝炎最为常见的，就是胆汁淤积状。

还有可能形成皮肤瘙痒的症状、或者是大便颜色变浅。

在做超声的时候一般可以发现患者出现肝肿大的情况，不过，很少会出现脾肿大。

这。。。目前来看的话，一些症状的确也是对的上。

最重要的一点，是患者突发谷草转氨酶和谷丙转氨酶都急剧上升，这。。。

“陆晨，的确是有戊型病毒性肝炎的可能，不过，如果是戊型病毒性肝炎的话，患者应该不会像是现在这般模样吧？”

大多数病人就算是患上了戊型病毒性肝炎，爆发的黄疸一般也就是在2周左右消退。

整个病程一般也就是在6～8周左右，而且一般情况下，也不会发展为慢性病症。

可此时抢救室里躺着的这一位，绝对没有这么幸运。

“陆晨，现有的资料中，一般只有孕妇在感染戊型病毒性肝炎的情况下，才会发展成重病，孕妇极易发生肝功能衰竭，这一点我们的确有一定的经验，尤其是孕妇处于妊娠晚期的时候，病死率高，最常见的流产与死胎的发生，可是，现在的患者才15岁。”

“庄老，孕妇出现这样的情况，其原因就是与本身的血清免疫球蛋白水平低下有绝对的关联性，那么假设一下，这位患者，是不是也出现了相同的情况呢？”

“血清免疫球蛋白水平低下？”

免疫球蛋白属于是人体的一种血清蛋白。

免疫球蛋白具有免疫作用，可以和抗原生成抗原抗体复合物来对抗体内的细菌病毒。

而一般正常人出现免疫球蛋白低下，可能是因为长期的营养不良、或者是出现了本身的肝脏疾病、要么就是自身免疫系统疾病、患者可能长期过多使用免疫抑制剂等情况所致。

至于这位患者是不是上述的情况，陆晨现在也不过是在猜测而已。

“庄老，我还是建议患者做酶联免疫试验，蛋白反应试验，聚合酶链反应。”

“这些检查倒是能做，不过，陆晨，患者现在的情况，恐怕很难坚持到检查结果出来。”

就在陆晨与庄老商量患者病情的同时，患者的情况再次变得糟糕了起来。

“陆晨，先不说了，患者再次出现了幻觉。”

此刻，就算是陆晨，都能听到患者此刻在大喊大叫。

这。。。

陆晨突然皱起了眉头，自己怎么把幻觉给忘了，戊型病毒性肝炎绝不可能引起这样的情况。

难不成，自己还遗漏了什么？

关键是患者此时的表现，与庄老描述的不符。

患者从发病开始到现在，一共也就一周的时间。

可是，如果是戊型病毒性肝炎所引起的神经症状，一般是10到15天才会发生。

而且，就算是引起了神经症状，一般情况下，也不会出现幻觉。

而且一开始检查的时候，患者的血清胆红素并没有大于171μmol/L，要不然的话，庄老第一时间就会发现问题所在才对。

戊型病毒性肝炎患者都会出现凝血酶原时间延长的情况，一般情况下，凝血酶原活动度相比于正常人，要降低百分之60左右。

“不好，庄老，患者出现了血尿。”

“血尿？”

庄老听闻立马赶到了患者的病床前，可是，此刻的这一幕，彻底震惊到了庄院士。

这不是普通意义上的血尿。

看着半张病床都变成了血红色，庄老瞬间意识到了患者情况的严重性。

“去把肝胆外科的主任医师找来。”

“好。”

“庄老？”

“这不是血尿，是大出血，患者的溶血症已经彻底恶化了，给我叫一个床边超声，我要知道患者肝区情况，越快越好。”

“明白。”

很快，肝胆外科的主任赶了过来，同时，超声也被送来。

“小宋，你快点来检查一下，看看患者肝区情况。”

“好。”

被庄老称为小宋的这位，就是首都第一军区医院的肝胆外科主任。

“嘶，庄老，这情况。。。”

宋主任只不过是用超声探照了一下患者的肝区，瞬间就被患者此刻的情况给惊住了。

这。。。这怎么可能？

患者的肝区部分，不，应该说，患者的肝脏出现的恶化程度，是自己从医这二十多年来，都没有见到过的。

“庄老，患者必须立马换肝，要不然的话，恐怕熬不过今天。”

“什么？这么严重？！”

这。。。

就算是急性戊型病毒性肝炎而导致的肝衰竭，也不该出现这么急的肝衰啊。

庄院士此刻自己都被吓了一跳。

“药物能不能控制？”

“不可能，患者现在的情况，不管是那种保肝药物，都无法在取得效果了。”

“小宋，患者情况特殊，你现在联系一下，看看有没有合适的肝源。”

“好，我知道，我现在就去与中华肝库联系一下，看看能不能申请。”

庄老出面医治的患者，身份自然不会简单，这一点，宋主任也是心中有数。

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