上医至明 第659章 你信任我吗

今天是周六，补的是周四的班。不过对余至明来说，癌症极早期项目的志愿者癌症筛选，要在下周一才正式开始。因为是年后第一天正式上班，余至明收到中心不少医护人员从老家带来的特产。比如腊味腊鱼、家乡野味、特色糕点、本地坚果和特产小零食等等。这让余至明有些惭愧。他咋就没有想起，也从老家带一些土特产维护一下同事友情呢？只是这点惭愧心情，在余至明心里维系了不到十分钟，就丢之脑后了。因为，工作接踵而来。除余至明外，包括中心的亓越、韩硕、谢建民、王志瑾和汪泽加等人，每个人都接收了多则五名，少则两名的住院患者。亓越的患者最多，一下子就接收了五人，这还不算那一名癌症晚期患者。看来，他这这一年，为了给儿子擦屁股，要在努力赚钱的道路上狂飙勐进了。上午过十点半，正在检查室给汪泽加的患者做身体检查的余至明，听到华人父亲那有些怪异的中文声音，在检查室门口响起。“余医生，我儿子想要小便了。”这话让余至明停下了检查，对眼前的患者道：“请等我一会儿，我有一个病人有紧急情况需要处理。”余至明丢下一句话，和华人父亲小跑着来到楼上病房区的五号单人病房。名叫泰尔的华人少年依然坐躺在病床上余至明直接上手探查他的小腹，手一接触泰尔的小腹，他明显能察觉到，泰尔的小腹有些膨胀了。略一探查，余至明就发现他的膀胱内满是尿液，大概三百二三十毫升左右。他又感受了一下泰尔膀胱的膨胀和膀胱壁的紧绷程度，估算了一下，最多还有一百毫升的容纳余量。“泰尔，向我描述一下你现在的尿意程度。分五个等级，一是有尿意，但是不需要着急，可以慢慢的寻找卫生间。”“五就是快要憋不住了，需要立刻解决，不然就尿裤子了。”停顿一下，余至明问道：“泰尔，你现在的尿意是哪个等级？”泰尔思索片刻，回道：“第三等级吧。”第三嘛？！这个答桉，比余至明设想中的正确答桉四，低了一档。不过，出于理解和个人感受偏差，回答三这个答桉，也不是不能接受。只是，余至明注意到泰尔面部表情相当的放松，没有一点着急难受模样，认为他这个“三”，应该更接近余至明心中的答桉二。唉，这就是和疼痛程度一样，无法做统一具体量化的弊端了。“泰尔，你可以小便了。”余至明交待了一句，就离开了病房。没走几步，他听到华人父亲追了出来。“余医生，泰尔他？”余至明觉得有必要解释一下，不能让患者家属一头雾水，不知所以然。“在我初步检查中，没有发现泰尔的脏腑有值得关注的器质性病变。”“不过，通过泰尔的尿意感知程度，我怀疑他的内脏感觉神经感知，变迟钝了。”支配内脏器官的主要是内脏神经系统，其可分为内脏运动神经和内脏感觉神经。这二者共同支配内脏器官，调控脏器的各项活动，以维持正常的生理功能，还能够传递各种信息，引起疼痛等各种不适症状，提醒疾病的发生。余至明所提到的内脏感觉神经，就是将感受到的各种脏腑刺激，传递到各级神经中枢，也可到达大脑皮质。内脏感觉神经传递的信息，经中枢整合后，再通过内脏运动神经，调节相应器官的活动，从而可以维持机体内、外环境的动态平衡，以及机体正常生命活动。像我们脏腑的疼痛刺激，就是由内脏感觉神经感知到，并传递给我们大脑的。只是由于内脏感觉神经痛阈较高，且感觉传入较分散，因此当出现内脏疼痛时，我们往往不能准确定位疼痛点。所以，很多脏腑的疼痛，需要进行详细检查才能明确诊断。我们膀胱的尿意程度，自然也是膀胱感觉神经感知到，并传递给神经控制中枢。一般来说，内脏感觉神经对于牵拉、饥饿、痉挛等感觉，更加的明显和敏锐。如果这内脏感觉神经变得迟钝，或许对饥饿变得不再敏感，继而影响到消化器官的功能和消化腺的分泌，人会变得不怎么爱吃东西，消化吸收能力也会出现下降。当然，有时还会出现另外一个极端，那就是狂吃，吃的很撑了却依然不觉饱。余至明耐心的解释了一通，说：“当然，这只是我的一个猜测，目前还缺乏证据。”“需要做进一步的排除检查。”解释完这些内容，余至明就发现华人父亲变得脸色难看，沉思了起来。“你是不是有泰尔的事情，要告诉我？”华人父亲面露苦涩道：“余医生，你这个猜测，很有可能是正确的。”“泰尔他在身体出现明显的消瘦等症状之前，曾经有一次大吃特吃，吃了很多很多的食物，把我给惊住了，也吓坏了。”“当时，我带他去医院做了催吐，还严厉警告过他，不许这么吃了。”停顿一下，华人父亲又道：“从那之后，他的饮食就恢复了正常。”余至明问道：“正常是多少？”华人父亲道：“就是一个十四五岁孩子应该的饭量啊。”余至明又问：“与你的饭量相比如何？”华人父亲道：“自然不能和我的相比，约是我的二分之一左右吧。”这一番话，让余至明越发确定泰尔就是内脏感觉神经迟钝了。他轻叹道：“你不知道中国有句俗话吗？叫做，半大小子，吃穷老子。”“泰尔这个年龄，正处在身体的发育期，身体需要大量的能量补充。”“他吃的食物比你多，都属正常。”华人父亲愣怔片刻，面露自责问：“余医生，这是确认泰尔是内脏感觉神经迟钝了？”“这就是他身体不好的