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外科教父 846章 旮旯里如何动刀子

作者:海与夏 分类:都市 更新时间:2025-01-12 10:41:54 来源:23小说

几天之后,聂顺娥从ICU转回普通病房.

她术后的病情非常稳定,已经可以进食米汤之类的流质饮食,脸上原来的黄色也慢慢地消退,原来腹部的胀疼现在也没有了,剩下的手术切口疼痛,在规范的止痛处理后,基本上没有感觉太大的疼痛。

理论上来说,肿瘤复发是肯定的,但是肿瘤切除这么干净,短期内应该不会有什么大问题。

对聂顺娥来说,她已经不关心是否复发,能活一天是一天,过好活着的每一天就行。

“慈善机构”派专人买了花篮和营养品来看聂顺娥,派来的代表表示:可以帮助聂顺娥申请一笔慈善救助资金,而且额度比较大,可以达到十万。

这事被聂顺娥拒绝,她现在生活过得去,能够自食其力,不需要别人救助。

吃人的嘴软,拿人的手短,即使接受的是慈善资助,聂顺娥也总觉得是欠别人的,她习惯自己的事自己解决。

杨平来到帝都协和,这里是他的驻点,他不在的时候,45张床的科室由宋云打理,宋云是事实上的代理主任。

来协和的工作无非是查房、讲课、带教手术。

不看不知道,一看吓一跳,查房后,杨平清点一下待手术的病人数量,这帮家伙收了三十几个新病人等着做手术。

在这里才几天时间,做这么多手术,这些家伙也是走火入魔,蛮拼的,宋云嘿嘿地笑:“教授,对不住呀!”

“开几个台?“

杨平问道,他知道这些家伙想尽量利用这几天时间多做点手术。

“两个专台,我和孔伟权一人一个台,教授你要轮流指导,还有几台手术教授你得亲自主刀,我们压根搞不定。”宋云笑着说。

这么多病人,查房和术前的讨论就得一整天,术前讨论的时候还要顺便穿插一些讲课,今天这是要挨到晚上。

查完房,大家围着电子阅片器讨论病例。

其它的病例还好,有一个颈椎肿瘤患者,肿瘤几乎横穿脊髓,而且做了两次手术,非常麻烦,杨平要求先看看这个最特殊的病例。

电子阅片器打开,管床医生调出病例影像图片。

“教授,这个病人是我从门诊收进来的,已经做了两次手术,第一次手术没有切除肿瘤,只是对颈椎进行固定,第二次手术医生打算对肿瘤进行切除,但是在手术台上打开后,发现根本不可能切除,不知道怎么动刀子,所以主刀医生放弃手术,只是取了点肿瘤组织做病理检查,现在患者主要问题是疼痛,双侧上肢疼痛厉害,难以忍受,四肢的肌力也减退,左侧肢体有四级,右侧肢体只有三级,平时站立必须依靠家人帮忙和拐杖支撑,目前口服止痛药与甲钴胺完全没用。”

宋云简单介绍这个病例的来龙去脉。

双侧手麻,左脚落不了地,就像踩棉花一样,疼得难受。

“肿瘤侵犯颈4、5、6,髓内髓外都有。”杨平一边看影像图片一边说。

“当时两次术中都取了病理,术后病理诊断是血管母细胞瘤。”

大家正在讨论病例,血管外科的左主任和心脏外科的温主任,带着两个学生,抬着一篮子水果过来,他们听说杨平已经过来,所以抽空过来看看。

左主任认识杨平,当时杨平在协和做一台脊柱肿瘤手术,演示脊柱肿瘤的无泄漏整块切除,因为肿瘤主动脉粘连,分离肿瘤后引起主动脉血管壁变薄,术中需要介入植入人工血管,当时的介入手术是左主任做的,所以两人有过一面之缘。

医疗圈子有时候很小,13篇CNS论文,以及杨平在301的组团心脏搭桥手术,都在帝都的心血管外科传开。

温主任手里有个特殊病例,才一个多月的小男孩,诊断为川崎病冠状动脉病变,需要进行冠脉搭桥,冠状动脉搭桥本来就是高精尖手术,全国能够开展的医院非常少,儿童的冠脉搭桥全国开展得更少,尤其这么小的病例,目前没有先例。

听说杨平在心脏外科也有研究,所以温主任过来找杨平聊一聊,但是温主任不认识杨平,而左主任认识。

心脏外科和大血管外科本来就是一家,统称心血管外科,只是协和这种大医院,将它们分开,以求精益求精。

“来就来,还带什么东西。”宋云一边叫人将水果接过来,一边请两位主任入座。

“这是我们心脏外科的温主任,这就是我们的杨教授。”

左主任牵线搭桥,帮他们做引介。

“真是年轻呀,看来我们真的老了。”温主任看到杨平,风趣地说道。

“谢谢两位主任,两位主任驾到,有何指教。”杨平也不绕弯子,人家提着水果过来,肯定是有原因的。

“不打扰你们吧?”

左主任看到电子阅片器上的影像图片,知道他们刚刚在讨论病例,突然打扰,有点不好意思。

“没事,我们是讨论病例,什么时候都可以讨论。”杨平说道。

宋云和孔伟权已经给两位主任奉上两杯水,其他医生都围在周围,也想听听两位主任究竟有什么事。

温主任也浪费时间:“是这样的,我在门诊看过一个川崎病的小孩,才一个月大小,因为血管炎引起冠状动脉左前降支开口已经完全闭塞,目前依靠另外两支冠脉的侧枝血管供血,这种情况,随时有可能发生心梗,所以需要做冠脉搭桥来挽救生命,考虑患儿年龄比较小,身高体重也太小,手术必须进行不停跳的心脏搭桥,一个月的小孩冠脉非常细,还在不停跳的心脏上做,所以难度太大,以前没有这样的先例,这方面手术做得多的是魔都那边,他们做过的病例中最小年龄是14个月大小,我们听说你非常擅长吻合小

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