开局徒手掏心，我只是实习医生 第309章 系统性红斑狼疮

夏天留下值夜班，其他人各自回家了，办公室内，张铭询问。

“你选择怎么手术？”

“开颅还是微创？”

夏天纠结了几秒钟，淡淡的道：“询问一下患者的家属吧，微创的恢复会更好一些，但复发的几率高。”

微创不同于传统手术。

以目前医院的技术，大部分手术都可以微创了，手术的过程很快，患者恢复很快，医院不浪费资源，患者也很满意，但实际上，与传统手术相比，微创的复发几率高很多。

这就好比，厨师切菜。

直接拿着菜刀切肉和拿着一个机器远程切。

机器再强大，也比不过直接切。

手术也一样。

夏天把两个手术的利弊准备了一下，拿着手术同意书找到了周经理。

“你好。”

“小朱必须立刻手术，你来签个字吧。”

周经理懵了，一张脸上满是慌张之色。

“我，我跟小朱只是同事，让我签字不合适吧？还是等小朱的父母到了再说吧……”

“这责任太大了，我不敢啊。”

夏天询问：“小朱父母多久能到？”

周经理道：“他们已经上车了，明天下午就能到了。”

脑出血啊大姐！！！

等到明天，菜都凉了！

夏天摇头道：“等不了了，现在必须立刻手术，放心吧，在急诊中，没有监护人的情况下出了任何问题，签字人都没有任何的法律责任。”

周经理眼巴巴的看着夏天。

“真，真的吗？”

夏天重重点头：“当然！”

“如果你不放心，给小朱的父母打一个电话，我跟他们说一下。”

法律要求，手术必须有家属签字。

但，急诊中，有许多紧急情况，家属又不在，只能打电话询问家属，家属口头同意了就可以了，如果家属也联系不上，甚至连患者名字都不知道的情况下，医生也必须手术。

人命，永远是第一位！

周经理拨通了电话，夏天接起电话，接电话的是一个大妈，大妈操着一口浓浓的方言，一边哭一边说，夏天一个字也没听清楚。

“阿姨您慢点儿说……”

“我听不懂。”

几秒种后，电话换了一个人。

是一个大叔，大叔普通话也不太好，但情绪还算冷静，勉强可以听懂夏天讲话。

夏天把小朱的情况跟大叔叙述了一遍。

末了。

加了一句：“小朱必须立刻手术，您同意手术吗？”

大叔操着一口方言。

“同意！”

“我们同意，医生求您一定要救救我女儿，她是我们的小女儿，是我们的心肝宝贝。”

安抚了大叔一会儿，夏天让周经理签了字。

与张铭刷手上台。

此刻。

小朱已经躺在手术室中，头发已经剃光了，已经被插管麻醉，苍白的脸色与中午那个喜欢笑脸红的小姑娘已经完全是两个人了。

虽然小朱已经陷入了昏迷，但夏天还是对她讲了几句话。

“小朱，你好，我是夏医生。”

“中午在海底捞把你帅晕两次的那位，抱歉，让你太激动导致了动脉瘤破裂，不过你放心，我会对你负责的，让你健健康康的出院。”

张铭也进来了，在护士的帮助下张铭穿戴好衣服，并对夏天提醒道。

“患者有少量积液，先做积液引流，再开始手术。”

夏天点头：“好。”

颅内，积液，血液，导致了小朱陷入了重度的昏迷中。

必须将积液引流出去。

关闭动脉瘤，才算手术成功。

而关于引流术。

学名：脑室穿刺外引流术，或是慢性硬膜下血肿钻孔引流术。

通俗点解释：钻个孔把里面的水抽出来。

术前，夏天抬头看了一眼小朱的血压。

低压80mmHg，高压105mmHg。

全部在正常范围内，无高压的情况，血肿的情况会大大降低，血压高患者不可以直接手术，必须降压，否则在手术的时候，会出现大出血的情况。

高血压患者的血液：我冲冲冲冲，我命由我不由天，兄弟们冲鸭，咦！前方有光亮，冲鸭！

正常患者的血液：折腾啥呀，一群煞笔！老实躺平不好吗？

所以，血压至关重要！！！

手术开始。

第一步：用头架固定住头部（类似于头盔）

固定头部是为了避免患者在手术中痉挛，头部晃动，毕竟头部手术，大脑太娇气，伤不起啊。

第二步：消毒，铺无菌布。

第三步：在额骨钻孔。

额骨俗称脑门儿。

医用钻孔机可以结合电钻。

曾有一次，在某工厂内，一位工人受伤，引发了高压脑血肿，必须释放压力才能活下去，当时刚好一个医生路过，由于距离医院太远，医生直接把电钻消毒，在工人的头上钻了一个洞，救了工人一命。

钻孔后，送入刺管，引流出积血和积液。

刺穿的瞬间，就有积血和积液流淌出来，后面无法流通的时候，会有针筒轻轻抽一下 ，确保把颅内的所有积液全部抽取出来。抽取积液时，张铭开口询问。

“小夏啊，你对未来媳妇有什么要求？”

手术时医生们都会一边手术一边闲聊，夏天一只手扶着刺管，回复道。

“要求不高。”

“我喜欢的，正经人，有趣一些，三观一致的就可以了。”

夏天的要求与大部分人的要求一致。

张铭点点头。

犹豫了一下后，询问道：“你会找一个活不久的老婆吗？”

夏天懵了。

茫然的看着张铭：“活不久是什么意思？”

张铭道：“就是有一些基础病，比如系统性红斑狼疮这种的……”

系统性红斑狼疮人称：不死癌症。

在医学上。

有一些病是无法治愈，只能控制的。

比如：艾滋。

比如：系统性红斑狼疮。

红斑狼疮是自发性的疾病，只会自发，遗传，不会传染，会引起皮肤粘膜，肌肉受损，发烧，白细胞减少，所以，生病的患者会很容易疲惫，出现低血糖，低血压等症状。

除此以外，红斑狼疮会攻击内脏，引起肾功能问题，尿毒症，肺泡炎，肺泡出血，肺动脉高压等。

红斑狼疮发病原因至今不明。

女性15-40岁是高发期，10个患者中就有9个是女性。

此病，存活率比癌症高。

五年的存活率是95%。

10年存活率是80%-90%。

20年存活率只有50%。

夏天愣了一下，看着张铭弱弱的问。

“谁得红斑狼疮了吗？”

张铭笑着摇了摇头：“没有，我就举个例子，你会娶这样的老婆吗？”

夏天犹豫了一下，摇头道。

“应该不会吧……”

“毕竟红斑狼疮遗传，要生小孩会麻烦一些。”

观察室内，一个娇小的身影儿起身离开……

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