医路坦途 466 真香

这一台手术，张凡做的是相当的费事。首先是患儿年龄太小，随时都在生死线上徘徊。而且大面积的皮肤损伤，就如同孩子一直在大量的流血一样，清亮的液体孩子就如同躺在桑拿板凳上的大胖子男人。组织液就如汗珠子一样，咕噜噜的不停的从身体往外溢，这种时刻真的不比一个大血管往外呲血轻松多少。人体是个复杂的有机体，这个里面有很多种元素，为什么大量失血或者失液会导致死亡呢。其实简单的很，大量的缺血首先大脑就坚持不住，因为血液中的红细胞是传送氧气和二氧化碳的小船。船没了，氧气进不去，二氧化碳出不来，大脑首先就醉了，就如人喝醉一样，然后随着时间大脑中毒。而失液也一样，大量的液体流失，首先会导致体内的电解质紊乱。人体的各种电子保持一个平衡，才能生产各种物质，比如能量ATP，比如蛋白质，比如分解糖分。当大量失去液体的时候，这个平衡就乱了，该生产的生产不出来，不该生产的就大量产出。比如本来是产ATP的，结果变成了大量的乳酸。剧烈运动的时候，肌肉会发酸，这就是乳酸。而当大量的乳酸生产，体内原本紊乱的电解质，更加紊乱。很多办成品没了催化剂就冒出来了，而且很多这种东西是有毒的。可以说，大量试液后，人的死亡是自己把自己毒死的也能说的通。张凡一边要做手术，还要随着手术的进展和内科支援组麻醉组商量患儿的治疗调整，因为手术毕竟是破坏性治疗，这种治疗会加重患儿的应激反应。可以说，这种治疗会加速且加大患儿死亡的几率，毫无疑问，如果一个不小心，患儿死在手术台的几率随着手术的进展，随着手术切开的皮肤越多，几率越大。不光要和他们商量，张凡还要记录这个灵光一闪的手术操作。如果说往日里的手术张凡是在系统里大量练习的结果，那么这一次就是厚积薄发的超常发挥。就如同有些人考试的时候，明明一道题不太会做，可是肾上腺激素的分泌，让他忽然如同一休哥一样叮咚，脑袋上亮了一个灯泡。现在能做的如此精湛，以后未必能做的如此精湛。这也就是所谓的灵光一现，但绝对不是顿悟。所以，张凡不得不让人记录，只要记录下来，以后不停的去肝，而且还要在最短的时间内，不停的去复习这种手术，然后这个超常发挥就会成为正常的水平。所以，做一个医生，做一个混日子的医生太简单了，只要考上执业医，然后找个公立医院找个轻松一点的科室，旱涝保收，就算天上下刀子也少不了一块钱，社会地位还不低。可要想做一个有抱负的医生，就难了。努力刻苦是最基本的不说，还要有天赋，很多医生，努力了一辈子，也只能在有些手术面前望洋兴叹，不是他不够努力，是天赋不够，这个行业，和很多技术行业一样，越到顶端，越吃天赋而且还吃身体。自己的事情自己知道，除了能吃苦，天赋也就是常人，虽然有外挂，可这个半死不活的外挂出了煽风点火的让张凡不停的做手术以外，再没有其他帮助。所以，张凡不得不抓住每一次的常超发挥。想要走的远，就要比别人付出的多。张凡不光手术努力的去多做，就算成了院长，也没放下身体锻炼。没有特殊情况，天天早上围着医院外围跑步，都成了茶素的一个景致。这一次的超常发挥，就是毕业以来，苦行僧生活的回报。随着手术一点一滴的往前延伸，张凡终于敢大口的喘气了。就如同做贼一样，手术的时候，张凡连呼吸都是控制的。如果成年人的手术是在鸡蛋壳上跳舞，那么这台手术就是在鸡蛋膜上跳舞。一个跳不好，就是鸡飞蛋打的事情。虽然，汗水流的拖鞋如同泡在水里一样，可手术还是慢慢的越来越稳当了。因为大面积的皮肤已经被移植过去了，老李的材料说实话，真的不错。比什么小猪皮，罗非鱼皮的效果都好。而且，它没有免疫排斥作用，所以这种材料，在成年人的烫伤中还不能称霸天下的话，在幼儿烫伤领域，绝对是霸王级别的存在。可以想象一下，一个危在旦夕的幼儿，那个医生敢给孩子上排斥强烈的材料，可这个材料就没有。所以，当小孩子如同打补丁一样，柔柔弱弱的躯干，臀部、四肢上移植了皮肤材料后，孩子的生命状态慢慢的开始稳定了。“张院，血压、心率都稳定。”麻醉医生擦了一把额头的汗水。手术的时候，张凡一会让降压，一会让升压，一会降心率，一会加快灌注。说实话，命令好下，可执行起来，太难了。每一次的用药都是用险，不过好在现在终于熬过来了。四十出头的他看着手术台上幼儿，看着熟睡的孩子，心里不知道怎么回事，他特别的骄傲，特别的欣慰。就像是看自己的孩子心情。“好！”张凡轻轻的点了点头。他在手术台上的感情特别单一，没有激动，也没有感慨，就好像面前就是一坨肉，不分男女，不分老少。“李教授。”这一次老李没敢再走神了。听到张凡叫他名字，他第一时间回应了。“哎。”“我现在需要大量的烧伤患者。”张凡也不客气，也不管他有没有能力，反正就一句话，我现在需要这样的病号。“好，下了手术，我立刻去联系。”老李嘴唇都在哆嗦。他看出来了，张凡要下大力气晚上这个指南了。其实，张凡哪里会想到指南，毕竟他的起步太低了，就是一个医学本科生在县医院起步，就算有了院士老师，其实也大多数时间是在自己