医路坦途 661 硬的起来挺得住

所有手术里面，骨科手术比较残暴，但要是遇上高手，骨科手术也是最最可以当艺术品的手术来看待的。

比如脑外手术，打开头颅的时候，好像是王者，结果进了颅内后就特么是青铜，这地方不敢动，那地方不敢碰，往往很多时候进去就是吸了两口血，然后怎么进去的怎么出来。

退的时候都是低着头，倒退着出来的。很多颅内手术，比如肿瘤，瘤子没切干净不说，手术做完，原本没癫痫的患者，时不时的就要躺在地上吐一吐白沫沫了。

还有，比如普外的手术，手术还没做呢，先拿着比吃饭的碗大不了多少的不锈钢铁盆，先掏大粪吧。有时候想想真特么奇妙，比如一个壮汉，平时吃饭用海碗，他要是肠梗阻了要掏大粪，就得拿海碗级别的铁盆去掏。

一个筷子腿的瘦美女肠梗阻了。就拿小碗去掏，大碗进不去肚子，真的吃多少拉多少，一点都没错。

还有其他科的手术，不是要在花生米上绣花就是在笼屉里打拳，比如眼科的，就那么点地方，比如心外手术，动作稍微大一点，心脏就特么敢给你停车。

只有骨科，虽然工具粗糙，但手术做好了，真的漂亮。洁白的骨质，鲜红的肌肉，不会因为啥大便啊小便的弄的让人心潮澎湃。

张凡自从外科手术过了一级以后，虽然系统中没有明说，但是张凡自己感觉手术好像做的比以前更加的好了，很多时候，往往没有一点先兆的时候，他自己就能提前预判。

脑海里面自动就好像出现某个地方会出问题，比如某个地方会出血，提前脑海里面就好像要知道。

正因为这种，张凡的手术，直接就感觉是无创手术，太干净了，手术视野中就见不到一丝丝的鲜血。

手术能做不能做，这个比较考量一个医生的技术，但是手术做的好不好，这玩意评判的人就多了。

比如打篮球，nba的球员们怎么打，电视机前估计得有几十万个教练。说实话，有些人真的懂怎么才能打好。

这特么就和手术一样，脊柱矫形手术，特别是这种严重畸形的脊柱，鸟市能做的一个都没有，可特么当场外教练的就多了。

但凡在三甲医院搞脊柱的，拉出来一个就能给你说的头头是道。

“漂亮，和我预想的一样，你看，张院的椎板处理的特别好，提前躲开动脉，舍弃小的毛细血管网，从侧面进入，这直接就和我想的一模一样啊！

知音啊，目前杂志期刊上还没这种手术方式，我曾想过发表，但没手术病例，现在有了。”

“你行了，特么来个专家就和你想法一样，你这么多想法，主任知道不知道啊！”有人看不得别人装逼。

“主任，主任，主任我还没给主任汇报呢！”

高难度的手术就和奥数题一样，拿着答案说起来简单的很，可没答案，全都歇菜。

金毛的约翰，毛多不说，手还大，张凡带着七号半的手套，华国手术室中，这种手套是常规，用八号的医生都很少，而护士们几乎都是六号的。

而毛娃子竟然要用九号的手套，特么鸟市附三院差点把仓库翻了一遍，才找到九号手套。

别看这家伙手大，但灵巧，真的，就感觉像是年轻的洪金宝，肥是肥，可随便挑个迪斯科还是一点问题都没有的。

“张院得输血了，马上要进脊柱了！”水潭子的主任轻轻提醒了一句。

他也知道张凡在手术的时候太霸道，还特别讨厌手术台上开车聊天，所以张凡的手术，就如同是个哑剧。

“先准备300ml吧！”

张凡轻轻点了点头，其实真正出血的地方还没到呢。

骨科手术中，有三种手术出血最大，一个是骨盆，一个股骨，最大的是脊柱。

而且，这种矫形手术，因为从上到下，几乎所有的脊椎都要打开，手术大，出血量特别多。就算张凡再预判，也只能避免不应该出血的地方，可有些出血是没办法避免的。

比如这个矫形手术，应该怎么做。

其实说白了就是一根铁棍，加十几个铁钩子。

铁棍按照预设的角度插入脊柱旁边，想让脊柱恢复到那个位置，就插到那个地方，然后钩子插进各个单一椎体中，然后靠着金属的记忆性还有孩子生长发育的上升力，三点一线让椎体恢复到正常状态。（这个不好描述，有图可看）

说白了，就是小树歪了，然后绑一个木头让它变直罢了。

“张院，这家情况不是太好，所以我们也是想办法给他们省钱，备了300ml的自体血。”

高主任赶紧给张凡汇报。

现代血液制品，这个真的不好说，因为有很多血液疾病你检查往往无法彻底明确的。所以输血的时候医生会告知风险，这个是无法避免的。

所以，有很多人会同意术前自备血液。比如术前三周取血一次，三百到四百毫升，术前三天再抽血一次，三百到四百毫升，六百到八百的血量，往往能应对大多数的手术。

很多人是为了自身的安全。而这家是真的没钱了。

可小姑娘身体素质又不行，术前三周抽了一次后，血色素就上不来，术前三天的抽血根本没办法抽，所以高主任的意思就是输血只有三百毫升！

张凡楞了楞。

“把我劳务费用当医疗费吧！多备点血，这种事情医院也不好弄，我毕竟不是附三院的，而且我的劳务费用也不用进账，好处理。”张凡轻轻的说了一句，不光要说还要特意解释一下。

因为都是医生，都明白对方的困难。今天张凡要是不解释，你让高主任怎么做人？

“这，这，这怎么好意思，张院，我们科室出吧！”附三院的高主任一脸