从小镇做题家苟成大医 第一百零九章 惊心动魄

这一刻，方子业也稍微有点紧张，没想到揭翰提出来的非人问题，还真的被提了出来。

方子业这一刻，立刻把答辩的绝对口诀在内心中默念了一遍。

答辩答辩。只答不辩。指出问题，先认再辩。提出建议，感谢没完……

答辩环节不是儿戏，即问即答，只要问出了口，就已经到了摄像机内，是不得中断或者是卡顿的，因此，方子业也只能是苦思着寻找解决办法。

袁威宏是方子业的导师，这会儿还没有轮到他说话，只能是干着急。

同时心里有点暗恨，假如现在坐在这里的是邓勇教授，这位来自鄂省第三人民医院的郑同辉教授，敢问这么个问题？

这个通路有没有现实意义，你是在质疑我申请的课题还是在质疑我学生的答辩论文，你TM吃饱了撑的？

中南医院脊柱外科的张方平张教授，这会儿伸长了一下脖子，看似是在活动筋骨，其实是在缓解当前局面的一个尴尬。

这种问题，闹不好以后可能会出现纠纷的。

的确，这一次，你可能可以让我们医院的学生准备二辩，是的。伱提出了问题，学生答不出来，可以二辩，没问题，走这个程序。

但是TM的我明明都提前给你讲过了，这个同学的工作量，作为博士论文答辩都没问题，你还这么问，你是脑残还是怎么的？

就说你们以后学校的所有学生，在硕士答辩的时候，是不是都要对标方子业的工作量和问题难度？

自然，作为问题的提出者，郑同辉教授，此刻心里也是暗暗有些叫苦，他刚刚只顾着对论文的考虑，忘记了这是在硕士论文答辩。

且正是因为方子业的工作量以及基础科研的深度，并不算小，他直接忘记了当时的场合，以同行交流，就是相当于互相扯犊子的场景，把这个问题丢了出来。

终于，方子业在沉默了将近半分钟后，给出了答案：“谢谢郑教授的提问，对于这个问题，我想作如下解释。”

“早在20世纪30年代，前辈Warburg团队就观察到癌细胞即使在高氧环境下也会发生糖酵解，从而产生高乳酸水平，这种现象被称为好氧糖酵解或‘Warburg’效应。”

“好氧糖酵解过程虽然比氧化磷酸化产生更少的ATP，但可以迅速为细胞增殖提供足够的能量和生物合成的前体。因此，好氧糖酵解已被确定为癌症的第七个特征。”

方子业这是在解释，肿瘤细胞的各种行为都需要能量，而肿瘤细胞的能量来源，主要是糖酵解，而不是正常细胞的氧化磷酸化。

正常细胞的大部分能量来源，是有氧呼吸！

这是从根本上，先回答，为什么团队要找HK2这个靶点，作为研究肿瘤细胞的一个节点。

虽然问题难以回答，但也只能回答啊。

方子业继续说：“虽然糖酵解速率可由糖酵解途径中的多种代谢酶调节，但多数研究表明在糖酵解中，葡萄糖的通量控制最主要依赖于葡萄糖转运体和己糖激酶的上调。”

“且HK催化的葡萄糖磷酸化作为糖酵解途径中关键的不可逆步骤，在好氧糖酵解中起着关键作用。”

这一句，方子业是在解释，既然肿瘤细胞的大部分能量来源是来源于糖酵解，那么，如果可以找到比较关键的一步代谢调控靶点，是最为合适的。

如果给糖酵解这个过程比喻成为人的吃饭，那么吃多吃少，可能还得讲究配菜的调味，调味好的，可以多干点饭，调味不好的，比如说用猪食下饭，可能大部分人都吃不下去。

方子业继续说：“在人体中，HK共分为四个亚型：HK1、HK2、HK3、HK4，四个亚型中，尚未有文献报道HK1与恶性肿瘤的相关性；HK2在多种肿瘤细胞中，都有高表达；HK3会在生理的血糖浓度就受到抑制；而HK4大多只在肝脏和胰腺中有表达。”

“另有研究证明，HK2在结直肠癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌等多种实体肿瘤中过表达，提示HK2在肿瘤的发生发展过程中起重要作用。进一步的研究发现，在我们人体的大部分肿瘤中，主要的己糖激酶是HK2，而且HK2是促进肿瘤细胞生存和能量产生途径的关键成分。”

这一句话，方子业是在阐述，如果说HK2是美味的调味品，那么人适合的调味品，肯定是我们常见的食物。

就比如，同样是食物，猫咪会觉得生吃老鼠也不错，狗吃屎也觉得挺香，屎壳郎和蛆，会觉得粪坑是世外桃源。

人体内，HK有多个亚型，一般而言，HK2才是适合人的美味调味品。这是要把话题引入到HK2方面。

“另外还有很多学者的研究发现，HK2的过表达，还与肿瘤的分期、分化及淋巴结肿大程度呈正相关，并且会降低患者的生存率。近年来，同样也有研究发现，在生长旺盛的骨肉瘤细胞中的HK2的水平也会增高。并且，也有研究证实了骨肉瘤中HK2的表达水平影响着骨肉瘤患者的预后。”

这也是一种铺垫，HK2这个靶点，虽然对于多数肿瘤都有调控作用，但是在一部分肿瘤中，它是没太大调控意义的。

而且，HK2过表达的，的确会影响到骨肉瘤患者的生存率相关。

自然，问题回答到这里，仍然不够，只是引用。

方子业继续说：“如果想要进一步证实，HK2是否对正常细胞也产生绝对的负面效应，这需要先构建敲除HK2基因后的裸鼠生存率、存活率相关，再到类人的猴、猿等生物敲除后的生存状态，开始验证。”

“自然，如果先要走到这一步的话，可能