从小镇做题家苟成大医 第四百七十九章 超纲就是主场

方子业下台之后，吴轩奇并未动。

但段宏以及钟文渊和龙源三人，都是退步跟着下了台。

手外科的宋东海教授与赵乐教授对望了一眼，也是跟着下了台。

“方医生，楼下有麻醉科的示教室，里面安静，且有比较专业的阅片投影。”钟文渊距离方子业最近，第一时间就给方子业解释了可以去的地方。

方子业道谢说：“谢谢钟老师！~”

紧接着又解释：“段老师，对这一台病例不是很了解，所以要耽搁大家时间了。”

段宏的声音依旧敦厚朴实：“做手术之前，肯定是要先了解好患者的基本资料的，是我们先考虑不周。”

“子业，这边……”

一行人都重新洗手之后，便整齐地往楼下麻醉科的示教室方向而去。

麻醉科的示教室里，有连接医院阅片系统的电脑，还有投影仪。

龙源一路小跑先到示教室，等方子业段宏等人到时，龙源已经将核磁和ct的页面都调取了出来。

而且还有一个远程蓝牙连接的触碰板，龙源就将其放在了方子业的身前，并细声解释这个东西该怎么用。

方子业看到龙源这般模样，也想到了自己师父以前在请外院顶级专家会诊时要做的事情。

那时候，自己都没有帮忙的权限，全程都是自己的师父袁威宏在处理这些细节性的问题，这是对外院专家的一种尊重。

不仅仅是来者是客，还有就是对技术的尊崇！

外科是最讲技术的医学学科之一！

方子业在慢慢阅片的时候，钟文渊和龙源二人还是非常专业地在旁配补着患者的病历资料。

配补，不是一股脑地将所有的病史资料全部砸出来，而是非常有节奏地将需要的，与影像学资料相关的病史以及体检结果一一平述而出。

这需要非常高端的知识功底！

龙源与自己的师父同龄，但比袁威宏要大上一岁，与刘煌龙差不多大，目前只是副教授。

可龙源的知识积累，却与钟文渊这个老牌的副教授相当了，可谓也是相当猛！

没办法，这里是同济医院。

同济医院几乎拥有鄂省所有天才收割的优先权！

就好比协和医院这样的顶级医院，拥有最顶级天才的招生优先权一样，能够留院这里的，基本都不是凡人。

方子业一边听着两人的讲解汇报，一边细细地观察着患者的臂丛神经以及其复杂的分支，然后再看每条神经的延续，更细小的分支。

而这个时候，段宏等人就没有把自己的阅片结果拿出来干扰方子业的想法。

而是非常有素质地等待着方子业的阅片结束，过一会儿要他们发言的时候，才会发表自己的意见。

这是正经的术前讨论，术中讨论，而不是那种形式主义。

对于这样的超困难和复杂的病种，术前的讨论，不止要经历一次，十次八次也不为过！

终于，在方子业将最后一张ct成像以及三维重建的结果看完之后，方子业道：“这個患者术前的情况，很复杂。”

“如果要考虑到手功能的全方位康复的话，我的建议是这台手术，要分两个阶段去操作。”

“第一个阶段，是重建肘部与前臂的功能！~”

“手指和腕关节的功能，我建议是二期再做，这样可以避免患者比较大的功能康复负担。”

“病去如抽丝，也不能操之过急……”

“下肢的功能重建术，之所以可以一期直接重建，是因下肢的功能相对比较简单，活动度的范围也相对局限！~”

“段老师，您觉得呢？”方子业讲了自己的想法后，还是客气地问了一下段宏的意见。

段宏听后主动介绍说：“这位是我们医院手外科的宋东海教授！”

之前郭海超只是给方子业讲过台上有宋东海与赵乐，方子业又不知道他们谁是谁。

以前的方子业大部分时间都是在搞学习，除了创伤外科的几位知名专家略有耳闻外，其他亚专科的教授基本不认识。

“宋老师好！~”方子业微微低头打了个招呼。

宋东海意会到段宏是想让自己接话，毕竟功能重建术的主要业务还是手外科在承担。

“功能康复负担，这个词形容得很好。”

“子业，你的意思是，我们之前之所以不知道手术该如何行进，是因为同一时间考虑的因素太多，反而影响了手术节奏？”

“我们不应该一期考虑直接重建所有功能？”

宋东海拆析到自己专业领域内的内容后，谨慎提问。

方子业点了点头：“嗯，我个人还是觉得应该循序渐进，贪多嚼不烂。”

宋东海教授毕竟是专业的，马上回问：“但是方医生，如果我们一期不直接重建，二期再行功能重建时，发现患者的部分功能已经完全无法重建，这时候该怎么办？”

“那时候想要综合考量所有的因素，都已经来不及。”

宋东海教授的话肯定是有道理的，现在的医学越来越考虑整体性的因素。

分期重建，固然可能逐步减小手术难度，但最后的手术质量，肯定没有一气呵成那么丝滑。

“宋老师，我同意您的说法，但我个人还是觉得。”

“我们在为患者作考虑的时候，应当充分考虑到他术前的状态，而不仅仅只是抓住最好这两个字眼不放。”

“对于完全没有功能的患者而言，他仅有肘部的功能，就是一种非常大的进步。”

“对于微细功能损伤的患者，才要求将功能重建到其未受损前的状态。”

“我刚刚听了龙老师和钟老师的术前查体，这个患者明显就是神经退行性病变，如今的上肢功能几乎残缺，仅有手指的部分屈曲肌腱有二级肌力。”

“这个患者的诊疗诉求，肯定也不是让他去做精