道医馆笔记 第16章 医之秘在于量

俗语有云，医之秘在于量不传。

这句话几乎所有的学中医的都听过。

但是貌似从来没有人重视过。

所谓不学易，不足以言太医。

这里说的用药，药量就是大有讲究。

这一章读起来或许有些枯燥。但是如果是中医爱好者，看起来估计会有一点点帮助吧。

在《温病条辨》一书之中，有这么一个方子，叫化症回生丹。

化症回生丹方

人参（六两）安南桂（二两）两头尖（二两）麝香（二两）片子姜黄（二两）公丁香（三两）川椒炭（二两）虻虫（二两）京三棱（二两）蒲黄炭（一两）藏红花（二两）苏木（三两）桃仁（三两）苏子霜（二两）五灵脂（二两）降真香（二两）干漆（二两）当归尾（四两）没药（二两）白芍（四两）杏仁（三两）香附米（二两）吴茱萸（二两）元胡索（二两）水蛭（二两）阿魏（二两）小茴香炭（三两）川芎（二两）**（二两）良姜（二两）艾炭（二两）益母膏（八两）熟地黄（四两）鳖甲胶（一斤）大黄（八两，共为细末，以高米醋一斤半，熬浓，晒干为末，再加醋熬，如是三次，晒干，末之）

共为细末，以鳖甲、益母、大黄三胶和匀，再加炼蜜为丸，重一钱五分，蜡皮封护。同时温开水和，空心服；瘀甚之证，黄酒下。

——治症结不散不痛。

——治症发痛甚。

——治血痹。

——治妇女干血痨证之属实者。

——治疟母左胁痛而寒热者。

——治妇女经前作痛，古谓之痛经者。

——治妇女将欲行经而寒热者。

——治妇女将欲行经，误食生冷腹痛者。

——治妇女经闭。

——治妇女经来紫黑，甚至成块者。

——治腰痛之因于跌扑死血者。

——治产后瘀血，少腹痛，拒按者。

——治跌扑昏晕欲死者。

——治金疮棒疮之有瘀滞者。

这个方子呢，不常见，也可以说是《温病条辨》一书之中的一个神方了。

它主治的病症有很多。

不能说是包治百病吧，但是凡是有淤血引起来的病它都能治。

《金匮》鳖甲煎丸与回生丹脱化而出。此方以参、桂、椒、姜通补阳气，白芍、熟地，守补阴液，益母膏通补阴气，而消水气，鳖甲胶通补肝气，而消症瘕，余俱芳香入络而化浊。且以食血之虫，飞者走络中气分，走者走络中血分，可谓无微不入，无坚不破。又以醋熬大黄三次，约入病所，不伤他脏，久病坚结不散者，非此不可。或者病其药味太多，不知用药之道，少用独用，则力大而急；多用众用，则功分而缓。古人缓化之方皆然，所谓有制之师不畏多，无制之师少亦乱也。此方合醋与蜜共三十六味，得四九之数，金气生成之数也。

这是一段比较经典的吴瑭对于这个药方的解释。

最后一句尤其有趣。吴瑭说，此方共有36味药，得4.9之数，金气生成之数。

吴瑭为什么这么说呢，这个事情要从传统文化的根源来说，传统文化就是河图洛书。

河图是先天之数，主生。

洛书是后天之数，主杀。

吴瑭说的这个49之数，就是河图之上的西方之数。

所谓，天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之；地五生土，天十成之。

四九之数位于西方，均是金数，金有破溃之能，所以能够破气通淤血。

其实吴瑭在这里，我个人感觉属于泄露了一下真谛吧，也不能说是天机。

但是可能很多人不细心就看不到这一点了。

有人说，你这不是扯吗，这能有关系吗？

我可以直接的告诉你，必须有关系！而且有非常大的关系！

可能说起这个方子，大家太陌生了。

说一个耳熟能详的吧。

六味地黄丸。

一说这个词，大家就想起广告词。

九芝堂六味地黄丸，治肾亏不含糖。

六味地黄丸能够补肾阴，是一个滋阴治疗肾阴虚的方子。

最早呢，六味地黄丸是一个儿科的药，主要用来治疗这个小儿发育迟缓的这么一个问题。

确实这个药有益精填髓的功效。

但是为什么这个药要六味呢？

因为天一生水，地六成之。

中医之中讲，肾脏，五行属水。

所以用六味药对应肾脏，用来补肾，可以说是事半功倍。

而且六味地黄丸这个方子，是用淡盐水送服，肾属水，本味是咸。所以用盐水送服，事半功倍。

而后呢，仲景书中有记载，崔氏八味丸。用来补肾气。

八味肾气丸，也就是后来人们常说的，桂附地黄丸。

就是在六味地黄丸的基础之上，加了一味肉桂，一味附子。

这两个药都是辛热的药。

如此一来此方有6味药，变为了8味药。

这样呢，药性完全转变了，本来滋肾阴的一个药，变成了助肾气的一个药。

为什么呢？

因为天三生木，地八成之。

八为木数，木曰曲直。

草木森森，代表的是阳气旺盛之意。

故此用八味药来助肾气。

而我们转头看去，肾气丸的服用方法是啥样呢？

用清酒送服。

酒是辛辣之品，能够大大提升人体阳气，如此利用可以说是事半功倍。

说道这里，我们就可以解释一下伤寒论之中的方子了。

例如桂枝汤，麻黄汤，为什么桂枝汤中桂枝用3两，麻黄汤之中麻黄用3两。

三两，三为木之数。

这些发汗的药物，为的就是通过提升阳气，打开人被风寒之邪堵塞的气脉，如此3即是提升阳气的位置和数理。

3是木，木在天地之间还有个属性，就是风。所以又对应风寒之邪。

现代还有一个学派，叫三两三医派，他