陈医生,别怂！ 陈医生,别怂！ 第784节

因为对方太年轻了，很难出现虚症，如果按照舌象来判断的话，以清肝凉血来治疗，绝对是一个大问题！

这就不是一个寻常病！

看似吐血，脾气也大，舌苔虽然黄腻，但是……

患者其实是“虚劳！”

没错。

这是中医诊疗中，很难诊断出来的一种疾病，名为虚劳症。

虚劳，病名。

出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，乃是正气损伤所致的虚弱症和具传染**表现为虚弱证候的疾病。

这种病，一般很难有主症。

主要表现就是……没有主要表现！

没错，因为，虚劳，为五脏虚损所知，每一个脏器虚损，都有不同的表现。

患者看似是肝气犯脾，导致脾虚。

但是，其实本质是因为士气不足，脾阳虚弱，导致了无法抑制肝脏的正常行为，这才出现了面部的青黄之色。

如果是肝气过剩，则不是这样的表现。

所以，治疗起来，本质上是有很大的区别的。

逍遥散，针对肝郁脾虚，可用于调和肝脾，但是力道过于弱小。

但是，如果力道过于足，用龙胆泻肝，来泻肝胆之气，反倒是会伤了肝阳，肝阳源于心肾之阳气，伤了根本阳气，脾阳就不足了。

所以，治疗，很关键！

至于吐血，其实搞清楚这些之后，就很容易解释了。

正所谓“吐血二者，皆治在肝络。”

肝藏血，这是因为肝阴阳之气不足了，导致了血外溢。

患者的情况，已经是脾阳肾阳，亦为苦寒滑润，伐其生发健运之常，所以腹痛晨泄不食。

而且，这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。

整体辩证治疗的思路，也很清晰了。

这个考核，很有意思。

不仅让你写诊断，还要写按语。

所谓按语，就是患者导致机体不舒服的原因。

陈南写道：“按语：三焦俱损，先建中焦，补土可以生金，肾关之虚，亦可仰赖于胃关矣。”

随后，陈南自拟方子：

“莲子15钱，芡实9g白扁豆3g冰糖9g

茯苓块12g广皮炭6g人参6g甘草6g”

药不在多，能治病就行。

陈南其实也能开具其他方子，但是……方子大了有什么用吗？

8味药，刚好！

但是……

陈南在后面写到：

“30副，缓缓多服为宜。”

抓药，陈南只需要抓一服药就行了，不需要抓够三十副。

而此时，陈南仅仅只用3分钟不到。

就把方子开好了！

如此一幕，直接把对面两位老人给镇住了！

两人对视一眼，脸色有些凝重。

不得不说！

陈南的诊断，十分精准。

在病历本上，陈南写的治疗原则，也就是按语十分详细。

按语，其实就是判断你是否诊断清楚，以及你治疗思路的推断。

而陈南的按语，字数不多，只有寥寥一行多，但是……却足以把患者的情况解释清楚。

这个按语，足够满分！

两位老人可不是一般人，其中一人是广州中医药

大学的副校长谭智辉，还有一人，是国医大师：于同庆。

两人看完陈南的按语之后，直接忍不住惊讶起来。

因为……陈南的古文水平，很厉害啊！

不得不说，这里用古文的话，能省去很多字。

如果于眉在这里的话，绝对会说，这小子投机取巧。

但是！

对于第一次见到陈南的谭智辉和于同庆两人来说，对于陈南的欣赏，却与**俱增。

因为搞中医的，对于医古文十分熟悉，学习年长。

所以，对于医古文的美感，也是十分喜欢。

而陈南这个按语，精简意赅，字数虽然少，但是意思却十分充分。

分析的很到位啊！

其实，按语对了，就有5分了，因为这意味着诊断和辨证论治的分析，对了。

方药3分。

抓药2分。

第一个患者，陈南用两分半的时间，拿**5分，这个速度……

于同庆和谭智辉两人相视一眼，都看**彼此的惊讶。

年仅25岁，实在是天赋异禀啊！

而当陈南把方药写出来以后，两人再次一愣。

其实……

方药没有固定答案。

只要总体没有变化，疗效**，便可以！

但是，陈南只有8味药，这也太少了……

不对，这八味药看似少，但是……该有的都有了！

这就很难了！

有时候有些医生认为，开大处方比开小处方要难，甚至一个方子里，能凝练出三四个经方出来，但是……其实药味少，反而更难！

因为精简立专，效果最为通透！

思考八味药，远比思考两个方子，要困难数倍。

陈南完全可以使用逍遥散配合补中益气汤然后甲减归脾汤，但是……

如果陈南真的这么来了。

于同庆绝对不会对陈南高看几眼。

中医诊疗疾病，手法低的，效法经方然后做加法，多配合一点，高一点的，经方加减配伍，再高一点的，自拟方。

因为想要自拟出一个方子，可不简单，君臣佐使，寒热温凉，**味归经，这些都需要考虑到。

减法，任何时候，都要比加法来的困难一些。

一些水平差点的医生，甚至能开出三四十味中药的处方，纯属……（自己写）。

那他妈不能叫看病，那得叫吃饭。

不对，吃饭也用不了这么多药，一个药物最少10g吧？三四十味药物下来一斤多，这他娘的……喂猪也吃不了这么多吧？

于同庆对于大处方，十分排斥，甚至觉得，拟方，要精简，诊断清晰了之后，治疗也应该更加精准一点。

大处方归根到底，是医生的不自信！

所以，看见陈南的处方之后，于同庆闭上眼睛，稍微一分析琢磨，顿时满脸开心！

好方子啊！

谭智辉也是有些经验。

陈南转身抓药的时候，谭智辉