从1981年卫校开始 第814章 神内科抢到课题

陈棋解释了大半，其他医生都认真在听讲，不认真也得装作认真的样子。

但年轻实习医生则是初生牛犊不怕虎，这时候突然举手问道：

“陈院长，那这个妥瑞氏综合征是什么原因引起的？”

陈棋呵呵一笑：

“不错哦，叶同学不但没有躲到最后面，现在还学会抢答了，给你加10分，科教科的老师在不在？给这位叶什么，噢，叶芬娥同学在实习表上写个好评。”

叶芬娥听了激动坏了，这实习还没结束，实习评语就给好评，这绝对是意外之喜。

实习好评，也意味着将来分配工作就能占很大的优势。

其他实习医生一听自己同学居然还得了这么大一个便宜，于是也纷纷往前挤，觉得应该表现一下自己。

陈棋都看在眼里，他给的好评，就如同千金买骨一样，想把实习生们的积极心给调动起来。

很多实习医生根本就不知道，现在他们能来越中医院实习，能跟在他陈棋这个国际双理事实习是多么难得的宝贵机会。

等将来毕业了，进入社会，如果分配不到好的医院，去了基层的县医院，甚至中心镇医院，那他们一辈子的上限就在那儿了，再想学习宝贵的医学知识将变得可能性不大。

甚至将来再来看他陈棋，那都需要挂“名医号”，一个号50块钱，还不一定挂得到号。

陈棋还是希望这些实习医生们能在实习期间多学点本领，将来能应用到临床上去，也不负那么多年的日日夜夜苦读，又从高考这千军万马中杀出来。

“妥瑞氏综合征确切病因尚不清楚，国外医学界普遍认为，可能由遗传和环境因素共同导致。

遗传病医生经过流行病学研究，认为妥瑞氏综合征具有高度遗传性，在近亲中发现的可能性是普通人群的 10到 100倍。

神经科医生则认为病因是脑基底核的多巴胺过度敏感反应，及脑基底核与脑皮质之间的联系出现问题，导致出现慢性、反复、半不自主的动作及声语上的抽搐。

儿科医生认为跟链球菌感染由有关，觉得妥瑞氏综合症可能与红斑性狼疮一样，是一种自体免疫疾病，链球菌感染是危险因子。

还有消化科的医生也有见解，认为妥瑞氏综合症是肠脑漏引起，听不懂了吧？

肠漏你应该不陌生，这个推测认为细菌毒素、食物碎片和细菌代谢物等从肠道的小洞漏出来，引发系统炎症、免疫疾病甚至器官功能损伤。

肠道微生物不仅能调节脑中紧密结合蛋白的合成和紧密连接功能，还影响脑中小胶质细胞和星形胶质细胞的发育及功能，这就造成了脑损伤，从而引起了妥瑞氏综合症。”

其他医生听得一愣一愣的，咋一个病有这么多病因可能？

当医生的都知道，你没办法确定是什么原因引起的疾病，那你肯定就没办法治疗这种疾病，没法子对症下药呀。

夏华主任则比较老道，知道这时候应该捧哏一下，因为她觉得院长既然说得头头是道，那肯定有自己独特的发现。

一名好的下属，想成为领导的心头肉，那必须要学会察言观色，上揣君意。

“院长，你刚刚说的病因似乎都对，但总感觉太多了反而不真实，你是不是有自己的见解？”

陈棋一听心里就高兴了，他当然有自己的见解，咳咳，其实是前世的知识，知道妥瑞氏综合征真正的病因。

这是一种常染色体显性遗传病，是由于21号染色体三个复制而不是两个复制所引起的。

但这个正确答案放在1991年还没有人研究出来，陈棋或者越中医院率先发表，这就相当于又截胡了一个国际级别的医学结论。

“这个这个，我也有自己的猜测，呵呵，问题应该还是出在基因染色体上面。”

夏华唰一下眼睛亮了，知道自己押对题目了。

越中医院不是刚成立了一个基因检测实验室嘛，全套设备都齐全了，那么基因方面的疾病根本就不需要求助于他人，自家医院完全可以做呀。

夏主任看到什么消化内科和内镜中心、整形和烧伤外科都唰唰唰在各大国际医学杂志上发表一篇篇论文，论文作者医生一个个奔着名医去了，她会不心动？

当医生如果不贪财，就不能让人家图个名？

现在在她的神经内科里发现了独特的罕见病，恰恰眼前的院长还知道正确答案，那这么一个千截难逢的好机会一定不能错过。

“院长，你可不能厚此薄彼呀，咱们神经内科可是嗷嗷待哺，没有一个有份量的课题，这次无论如何都要考虑我们了。”

陈棋心想你这么贴心的一个老太太，当然首先考虑了。

另外他也知道，生植医学中心目前的课题太多了，他们又缺乏人手忙不过来。

所以适当把课题分散，带动多个科室齐头并进，雨露均沾，这才是他这个院长应该做的事情。

“行，既然夏主任都这么说了，那这个课题就放在你们神经内科，回头你们打个申请报告上来，我给你们先批20万经费，还是老规矩，没花完不要你们退，花不够到最再补，不过要接受财务审核。”夏主任和一众神经内科医生听得嘴巴都合不拢了：

“谢谢陈院长，谢谢陈院长。”

旁边的钟恒源急了，心想你们先别急着谢呀，这病人还在这呢，你得先管治呀。

“陈院长，那你看我儿子这种情况，现在该怎么办呀？”

陈棋这下挠头了，妥瑞氏综合征要确诊其实并不难，难就难在治疗上。

各种学说有各种治法，比如怀疑是神经系统疾病的，一般会用电刺激或者抑制神经传导的药物。

怀疑是是链球菌感染的，则会选择洗血疗法。

认为是肠脑漏引发的，则认为需要补充足够的Omega-3脂肪酸，以及必须脂肪酸好油，修复受伤的脑神经细胞。

还有认为是精神类疾病的，则要尽早进行心理干预。

但哪怕到了2023年，也没有一种公认的治疗方案能彻底解决妥瑞氏综合征。

陈棋决定实话实说，毕竟不能给病人太高的期望值，所谓的希望越大，失望越大，也越容易引起医患纠纷。

于是歉意地对着孩子父亲说道：

“是这样的，到目前为止，世界上还没有一种专门用于治疗妥瑞氏综合征的特效药，这一点你们要有个心理准备，这个疾病是终身的，不能根治的。

治肯定要治的，但治疗效果如何？能不能像正常人一样，这个很难说，而且治疗的费用并不低，就像洗血疗法，跟尿毒症做血透似的，隔一段时间就要进行，费用不一般人家承受不了。”

杜文娟一听就急哭了：

“治，我们治，我们哪怕卖了房子也得治呀。”

钟恒源的态度也非常坚决：

“陈院长我明白你的意思，治，我们肯定是要治的，至于花费多少钱我去想办法，你也看到我儿子这样的情况，如果不治他，他也上不了学，长大以后怎么办哦。”

1991年，人们还是相信知识能改变命运，相信勤劳是能致富的。

社会总是很奇怪，反而几十年后，社会上反而出现了“读书无用论”。

还有越来越多人相信勤劳是不能致富的。（读者问：难道不是吗？作者答：要主旋律哦。）

陈棋拍了拍家长的肩膀：

“别急别急，有坏消息当然也有好消息，许多妥瑞氏综合征患者往往在青春期发育后，这种抽动呀、突然狂躁的现象会减轻或得到控制，并且不大会影响智力。

所以我们现在先可以对症处理一下，比如用一些抑制神经传导的药物，如卡马西平。或者像硫必利、氟哌啶醇片都可以试试，这些药物相对便宜，你们的经济负担也轻一些。”

可怜医生看病，不是首先从疗效出发，而是要从病人经济能力出发，挑一种最便宜的。

羡慕国外的儿童，治疗几乎都是全免费的。

对家长来说，陈棋的话无异于是一种拨云见日的好消息，以前是内心绝望，现在是看到了希望，这种心情完全是两样的。

对于绝症家属来说，有一点点希望那就是一根救命稻草，他们会不顾一切去抓住。

然后……

钱被骗光……

后来经过人民医院的对症治疗，钟名浩的症状明显控制住了，尽管时不时还会有抽动，但不会再出现满嘴脏话，动不动就打砸物品或者打人的情况。

陈棋也趁着一次去校园讲座的机会，给钟名浩所在学校的同学们专门讲了什么叫妥瑞氏综合征，然后就是要友爱呀、团结呀之类的。

总之，小名浩的处境得到了极大的改变。

小朋友自己也争气，一路考上医科大学，成为了越中医院神经内科的一名优秀的医生，一生致力于妥瑞氏综合征的研究。

其实也可以拍一部励志电影。

妥瑞氏综合症年发病率为0.5～1人/10万人口。

比如在湾湾省，几乎每两百人中，就有一人患妥瑞氏综合症；

然而在内地，因为没有妥瑞氏综合症协会，所以没有一个官方的准确数字，但根据湾湾省和鹰国的比例，中国内地的患者人数大概超过百万。

妥瑞氏综合症，不传染、不致命，也不影响患者的情商、智商，只是会让患者不由自主抽动，比如摇头晃脑、挤眉弄眼、耸肩、做鬼脸等。

有的还伴随不自主地发声，清喉咙、或囫囵大叫，自己所不能控制的

在外人看来，妥瑞氏综合症的患者似乎精神异常，因此患者会引起很多的误解。

事实上妥瑞症既非心理疾病也不是精神问题，是中枢神经系统异常，不会影响智能发展。

两成以上的患者有明显的家族遗传史，许多更合并了多动症、强迫症、情绪障碍和学习障碍等共病症，这些共病症引发的学习与社交困扰经常大于妥瑞氏综合症本身。

单纯的妥瑞氏综合症患儿不需接受特殊教育，通常是妥瑞儿合并过动症或自闭症等，才需安排进入资源班就读。

所以，全社会都应该关爱妥瑞氏综合症儿童，哪怕不爱，至少不要去厌恶欺负他们。陈棋刚从病房里出来，就看到了儿科的陶培梁医生等在门外，脸上尽是期待和兴奋。

“哟，老陶，怎么来咱们神内视察工作啊。”

夏华跟陶培梁是同时期进医院的，所以彼此关系挺熟，碰到了喜欢打个招呼开个玩笑。

“我是来找陈院长的，嘿嘿，院长，我来给你报喜，我老婆终于怀上了。”

小医生可能不认识陶培梁，也不知道他家的情况，但资历老的医生都知道是怎么回事，于是一个个真心替这位老实医生感到高兴。

夏华第一个拍起手来：

“哎哟，真好真好，老陶你太不容易了，这可是天大的好消息呀。”

其他一些老资历的医生和护士们也围了过来，一个个高兴地拍着陶培梁的肩膀：

“老陶，你得请客呀。”

“就是，先摆几桌，等满月了再摆几桌，这盼了多少年的好消息呀。”

陈棋也高兴，算了算时间还有点惊讶：

“乖乖，我记得你爱人之前还在打针吃药调理身体，咋这么快就怀上了？”

陶培梁笑得后槽牙都露出来了：

“丁教授亲自给我们做的疏通手术，后来她评估了一下，觉得可以先试试，原本她以为我们总要做个三期或者四期试管，结果我们第一次就成功了，去掉了几个，给我们留了一个双胞胎。”

“好家伙，老陶你这家伙不呜则己，一呜惊人呀。”

陈棋也高兴，这越中医院生植中心第一次试管婴儿直接就成功了，而且还是高龄夫妻，这在国内绝对是一个医学突破：

“好好好，老陶你也算是苦尽甘来了，所以呀，咱们平时要多做好事，多为人民服务，老天爷最终都会让我们幸福的。”

相比较神内的小小轰动，生植医学中心内则是一片欢声笑语。

一群医生都围绕着杜老师在转，告诉她育儿经验。

杜老师则是满脸通红，激动得眼泪都要掉下来了，一脸不可确信地问道：

“真是双胞胎？我一次性就怀了俩呀。”

丁教授也替这对老年夫妻高兴，握着杜老师的手说道：

“要不是怕你吃不消，本来不止双胞胎呢，本来成功了4个胚胎，最后我们和陶医生商量了一下减胎了两个，给你们留下一对龙凤胎哦。”

“呀，还是一儿一女啊。”

杜老师这下更高兴了，然后眼泪哗哗地流：“我以为我和老陶这辈子都无儿无女，要孤老终生了呢，谢谢，谢谢你们，谢谢你们~~~”

丁教授和其他几个医生也在旁边帮着抹眼泪：

“要谢呀应该谢陈院长，正是他极力主张引进全套设备，建立这个生植医学中心，这才给了像你们这样已经绝望夫妻带来了阳光和希望，这也是我们从事医学事业最终的目标啊。”

越中-梅奥生植医学中心的建立，其作用和影响不亚于是一个“送子观音”。

而且生植中心的作用不局限于“送子”，还可以做产前筛查，可以让孕妇能优生优育，避免生出来一些糖宝宝盐宝宝的，挽救多少濒临崩溃的家庭。

真的一点不夸张，谁家要是有个畸形儿，或者痴呆儿，这一家子的生活基本就是毁了。

有些第一胎有问题，不死心，再生第二胎，生出来的仍然和第一胎那样的畸形儿，这种家庭这辈子都不可能有翻身的机会。

所以陈棋这功劳绝对是大大滴，下辈子重生能投胎到明朝去当王爷了。

一周后，钟名浩小朋友的基因报告出炉了，果然如陈棋之前猜测的那样是21号染色体三个复制而不是两个复制所引起的一种基因遗传疾病。

越中医院神经内科也以最快的速度开始撰写论文。

妥瑞氏综合征其实很早就被观察到了，但因为是罕见症所以研究的医生不多，医药公司更不可能去研究了，毕竟罕见症药物的受众太少，有可能连研发成本都收不回来。

这就给了陈棋一个抢先机会，利用基因学最终破译了妥瑞氏综合征的真正原因。

越中医院如此高产的一篇篇罕见症病论的接连投稿，直接把几大医学期刊的编辑们给整不会了。

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