辨太阳病脉证并治（三十四）
话说有一天，咱们这位聪明伶俐的小弟子，眨巴着那双充满求知欲的大眼睛，一脸认真地跑到张仲景仙师面前，开口就问：“仙师啊，我这心里头有个大大的疑惑，非得您老人家给解答不可。您知道吧，我这人对伤寒病那是既怕又好奇，就想问问，这伤寒啊，啥时候它会跟咱们唱反调，啥时候又乖乖听话呢？您给说道说道，伤寒为逆和不为逆的那些事儿。”
张仲景仙师一听，哈哈一笑，捋了捋他那飘逸的长须，说道：“嘿，你这小子，问题倒是挺犀利嘛！来来来，让我给你细细道来，咱们这伤寒啊，它可不是个简单的角色，它跟咱们玩起捉迷藏来，那可是高手中的高手。”
“首先啊，咱们得明白，伤寒这东西，它一进门，就像是个不请自来的客人，你得好好招待它，不然它可就要闹脾气了。比如说吧，这伤寒刚来，它还没在咱们体内站稳脚跟呢，你就急着给它来个‘下马威’，哦不，是急着用泻药把它赶出去，这可行不通！这就好比人家刚到你家门口，你二话不说就关门放狗，你说这能不惹恼人家吗？所以啊，这时候用泻药，那就是大大的逆道而行，伤寒这家伙肯定会给你点颜色瞧瞧，病情反而会加重。”
小弟子一听，瞪大了眼睛，惊讶地说：“哎呀妈呀，这伤寒还懂心理学呢！看来以后得小心伺候着。”
张仲景仙师笑着点了点头，继续说道：“没错，对待伤寒啊，咱们得讲究策略。正确的做法是，先给它来个‘温柔一刀’，哦不，是先发个汗。发汗就像是给它开个欢迎会，让它觉得咱们这儿挺热乎的，它也就放松警惕了。这一放松，它体内的邪气啊，就容易随着汗液排出体外。这样一来，伤寒这家伙就乖乖听话了，咱们的治疗也就不算逆道了。”
“但是呢，”仙师话锋一转，“要是这伤寒它已经深入到咱们体内，比如在肠胃里捣乱，这时候你再给它发汗，那可就是南辕北辙了。你想想啊，人家都已经在你家里大闹天宫了，你还在门口放鞭炮欢迎它，这不是火上浇油嘛！这时候啊，咱们得来个‘釜底抽薪’，直接用泻药把它从后门请出去，这才算是正道。”
小弟子听得连连点头，一脸恍然大悟的表情：“原来如此，看来对待伤寒，咱们得像个外交家一样，得摸透它的脾气才行啊！”
张仲景仙师哈哈大笑，拍了拍小弟子的肩膀：“说得好！咱们中医啊，讲究的就是个辩证施治，就像是给每个病人量身定制一套治疗方案。你得先了解病人的体质、病情，再决定是用发汗的‘欢迎仪式’，还是用泻药的‘逐客令’。只有这样，咱们才能战胜伤寒这个大魔头！”
说到这里，仙师突然话锋一转，神秘兮兮地说：“不过啊，小子，你可别以为掌握了这些就万事大吉了。伤寒这家伙可是狡猾得很，它有时候会来个‘变脸大法’，让你根本分不清它到底是该发汗还是该泻下。所以啊，咱们还得不断学习，积累经验，才能成为真正的伤寒克星！”
小弟子一听，立刻来了精神：“对对对，我要成为伤寒克星！仙师，您再多教我几招吧！”
张仲景仙师看着小弟子那求知若渴的样子，心里别提多高兴了。他想了想，说道：“好吧，那我就再给你讲个笑话，让你在轻松愉快的氛围中继续学习吧。”
“话说有一天啊，伤寒这家伙闲得无聊，就跑到咱们中医界来捣乱。它先是伪装成一个风寒感冒的样子，骗得咱们好多医生都给它开了发汗的药。结果呢，这伤寒一看时机成熟，突然来了个‘大变脸’，变成了热症。这下可好，那些发汗的药就像是给火上加了一把柴，病情反而加重了。你说这伤寒狡猾不狡猾？”
小弟子一听，笑得前仰后合：“哈哈哈，这伤寒也太逗了吧！不过仙师啊，那咱们怎么才能识破它的伪装呢？”
张仲景仙师微微一笑：“这就得靠咱们的火眼金睛了。你得仔细观察病人的症状、舌苔、脉象等等，就像侦探一样，从蛛丝马迹中找到真相。只有这样，咱们才能不被伤寒这家伙给耍了。”
小弟子听了，连连点头，一副若有所思的样子。张仲景仙师看着他，心里暗暗高兴：这小子，将来肯定是个中医界的好苗子！
有一天，小弟子屁颠屁颠地跑到张仲景仙师面前，眨巴着大眼睛问：“仙师啊，我听说伤寒病有救里和救表的说法，这到底是怎么回事呢？能不能给我讲讲，再赐我几个药方啊？”
张仲景仙师一听，哈哈大笑，捋了捋长胡子，说：“小弟子啊，你这问题问得好！伤寒啊，那可是个磨人的小妖精，对付它，咱们得讲究策略，就像打仗一样，得知道什么时候攻，什么时候守。来来来，我给你细细道来。”
“伤寒啊，要是医生一不小心给误治了，比如用了泻药，结果呢，病人就开始拉肚子，拉得那叫一个惨，清谷都出来了，还浑身疼。这时候啊，咱们就得赶紧救里，先把里面的阳气给补回来，不然人就要虚脱了。等里面的阳气足了，拉肚子止住了，要是还浑身疼，那咱们就得转攻表了，把外面的邪气给赶出去。救里啊，咱们有四逆汤；救表呢，桂枝汤可是不二之选。”
小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，连连点头：“仙师，快说说这药方怎么配吧！”
“好嘞，咱们先说四逆汤。这方子啊，简单又实用，就像四位勇士，手拉手，一起守护你的阳气。”张仲景仙师娓娓道来，“人参二两，那可是大补元气的，就像给你身体里的电池充电；甘草二两，炙过的，甘甜入脾，能缓急止痛，还能调和药性，就像个和事佬；干姜一两半，那可是暖胃的能手，吃了它，肚子里就像有个小太阳；附子一枚，炮去皮破八片，这可是大辛大热的家伙，能回阳救逆，就像把你从冰窟窿里拉出来。这四味药啊，用水三升煮，煮到最后剩下一升二合，去掉药渣，分两次温服。要是身体壮实点的，附子可以多放点，干姜也可以多加些。”
“换算成现代计量啊，那就是人参10克，甘草10克，干姜7.5克，附子一枚（这个附子啊，得注意，有毒，得炮制好了才能用，量也得根据病情和体质来调整，可不是随便加的）。这四味药啊，一起煮，煮到水剩下一大半，然后就可以喝了。喝了之后啊，你会觉得身体里暖洋洋的，就像冬天里的一把火。”
小弟子听得津津有味，连连点头：“那桂枝汤呢？是不是也很神奇？”
“哈哈，桂枝汤啊，那可是中医里的明星药方，就像娱乐圈的超级巨星，谁不认识啊？”张仲景仙师笑道，“桂枝三两，去皮，这可是发汗解肌的能手，吃了它，汗毛孔就像打开的小窗户，邪气就能出去了；芍药三两，那可是养阴和血的，就像给你身体里的血液加油；甘草二两，还是那个和事佬，调和药性；生姜三两，切片，那可是温胃止呕的，吃了它，胃里就舒服多了；大枣十二枚，劈开，这可是补血的佳品，吃了它，气色都会好起来。这五味药啊，一起煮，煮到水剩下三分之一，然后就可以喝了。”
“换算成现代计量啊，那就是桂枝15克，芍药15克，甘草10克，生姜15克，大枣60克（这里的大枣啊，得注意，不是红枣，是那种干的大枣，十二枚可不少呢）。煮的时候啊，得用小火慢慢熬，就像熬粥一样，熬到水剩下三分之一，然后就可以喝了。喝了之后啊，还得喝点热稀粥，就像给身体加个餐，然后再盖上被子捂一会儿，等身上微微出汗，那就大功告成了。记住啊，汗可不能出得太多，像水流漓那样可不行，不然病可除不了。”
小弟子听得哈哈大笑，连说：“仙师，您这讲解真是太有趣了！那要是喝了药不出汗怎么办呢？”
“哈哈，不出汗啊，那就再喝呗，就像吃饭没吃饱，再添一碗嘛。”张仲景仙师笑道，“不过啊，得注意时间间隔，别一股脑儿全喝了，得给身体点反应的时间。要是还不出汗，那就得调整药量了，或者再加点其他药。记住啊，治病就像打仗，得灵活应变，不能死搬硬套。”
“还有啊，喝了桂枝汤啊，有些东西可不能吃，比如生冷的啊，吃了肚子该疼了；粘滑的啊，吃了消化不了；肉面啊，五辛啊，酒酪啊，臭恶的东西啊，这些都得忌口，不然啊，药效就该打折了。就像你吃了个美味的大餐，结果又吃了个冰淇淋，那肚子能舒服吗？”
小弟子听得连连点头，笑着说：“仙师啊，您这讲解真是太生动了！我以后啊，一定按照您的吩咐来治病救人！”
张仲景仙师一听，哈哈大笑，拍了拍小弟子的肩膀说：“好小子啊，有出息！记住啊，中医啊，可是一门深奥的学问，得不断学习，不断实践，才能越学越精。你啊，以后的路还长着呢，好好努力吧！”
有一天，一个小弟子蹦蹦跳跳地跑到张仲景仙师面前，眼睛里闪烁着求知的光芒，就像看到了满汉全席却不知道该先吃哪一口的小吃货。他恭恭敬敬地行了个礼，然后开口问道：“仙师啊，我一直有个问题想不明白，就是那个太阳病发汗的道理，您能给我讲讲吗？”
张仲景仙师一听，哈哈一笑，捋了捋他那长长的白胡子，说：“小家伙，这个问题问得好！太阳病啊，可是咱们中医里的大学问呢。不过呢，别着急，咱们先喝杯茶，听我慢慢道来。”
仙师一边倒茶一边接着说：“你想啊，太阳病就像是咱们身体的边疆地区闹起了叛乱，外邪入侵了。这时候啊，咱们身体里的正气就像是大将军，带着兵马去跟外邪干仗。但是呢，有时候这个大将军太急躁了，一下子就把所有的兵力都派出去了，结果呢，边疆没守住，家里也空了，这就叫‘表里俱虚’。”
小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，好像听到了什么不可思议的事情。仙师看他这副模样，笑得更开心了，继续说：“所以啊，这个时候，病人就会出现一种叫做‘冒’的症状。什么叫‘冒’呢？就好比是你突然站起来，眼前一黑，差点摔倒那种感觉。这就是因为身体里的正气太虚了，脑袋供血不足啦。”
“但是呢，”仙师话锋一转，“这个‘冒’啊，有时候也是好事。为什么呢？因为当正气稍微恢复一点，它就会想办法把外邪赶出去。怎么赶呢？就是通过出汗的方式。所以啊，当冒家开始出汗的时候，那就说明表邪已经解了，身体和外界的和谐关系又恢复了，这就是‘表和故也’。”
小弟子听得连连点头，好像突然明白了什么大道理一样。但是呢，他还有点疑惑，于是又问：“那仙师，如果里还没和呢？该怎么办？”
仙师一听，笑眯眯地说：“问得好！如果里还没和，那就得继续用下法。但是啊，这次可不能再急躁了，得慢慢来，就像炖汤一样，得用小火慢炖，才能让药材的精华都渗透出来。所以啊，咱们治病也得有耐心，不能急于求成。”
说到这里，仙师突然话锋一转，开玩笑地说：“不过呢，小家伙，你要是得了太阳病，可千万别自己乱发汗哦！不然的话，小心我把你变成一只‘汗宝宝’，整天湿漉漉的，那可就不好玩咯！”
小弟子一听，顿时笑得前仰后合，连眼泪都出来了。他一边笑一边说：“仙师，您真是太幽默了！我以后再也不敢自己乱吃药了！”
仙师看他笑得这么开心，也忍不住哈哈大笑。笑完之后，他又语重心长地说：“小家伙啊，学医可不是一件轻松的事情。它需要我们细心观察、认真思考、不断实践。但是呢，只要你用心去学，就一定能够掌握其中的奥秘。”
说到这里，仙师突然话锋又一转，神秘兮兮地说：“而且啊，学医还有一个好处呢！那就是可以让你变成一个超级英雄！你想啊，当你能够用一根针、一把草就治好别人的病时，那不就是像超人一样厉害吗？”
